Голень у человека: строение, зоны и что делать, если она болит

Где находится голень у человека: фото и схема, чем она отличается от икры и лодыжки

Голень у человека находится ниже колена и выше лодыжек — это отрезок ноги между коленным и голеностопным суставами, где задняя мышечная зона называется икрой. Верхняя граница проходит под коленом, там, где бедренная кость встречается с большеберцовой. Нижняя — по лодыжкам, костным выступам по бокам над стопой. Голень делят на четыре зоны: переднюю, где под кожей прощупывается край большеберцовой кости, заднюю (икру), наружную над малоберцовой костью и внутреннюю.

Икра — не отдельная часть ноги, а задняя группа мышц голени: икроножная мышца с двумя головками, камбаловидная и подошвенная, которые внизу переходят в пяточное (ахиллово) сухожилие. Лодыжки — нижние концы костей самой голени. А голеностоп в голень не входит: это сустав под лодыжками, где они вместе с таранной костью стопы образуют шарнир.

Голень, икра, лодыжка, голеностоп и колено: что есть что

Границы отделов — анатомическая норма по Международной анатомической терминологии; теми же названиями пользуются на приёме и в заключениях.

На фото и схеме голень у человека узнаётся по трём ориентирам: линия колена сверху, выступающие лодыжки снизу и плотный край кости спереди. Путают обычно одно и то же: икрой называют всю голень, а лодыжку и голеностоп считают её частью, хотя голеностопный сустав устроен и болит иначе. Форма ноги у всех разная: фото помогает сориентироваться, но осмотра не заменяет.

Границы голени: от колена до лодыжек и где её середина

Середина голени — это точка посередине между коленом и лодыжками. Чтобы найти её на себе, положите ладонь под колено: отсюда голень начинается. Снизу голень у человека ограничена лодыжками, и внутренняя лодыжка — нижний ориентир. Расстояние между этими точками делим пополам.

Верхняя граница совпадает с линией коленного сустава: чуть ниже надколенника прощупывается плотный бугорок, а от него вниз идёт передний край большеберцовой кости — его можно вести пальцем до лодыжки. На приёме врач спрашивает не «где-то в ноге», а в какой трети голени и с какой стороны болит. Ставить себе диагноз по поверхностным ориентирам нельзя, но если вы скажете «спереди по кости, в нижней трети, слева», осмотр станет короче, а круг причин — уже.

«Не говорите „болит нога“ — покажите пальцем. Когда вы называете сторону, зону и треть голени: „спереди по кости, в нижней трети, слева“, круг причин сужается ещё до осмотра, и я сразу знаю, что смотреть первым.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Четыре зоны голени: передняя, задняя (икра), наружная и внутренняя

Голень у человека делится на четыре зоны, и под каждой лежит своя структура — кость или группа мышц:

1. Передняя зона. Спереди по средней линии голени проходит острый край большеберцовой кости: он лежит прямо под кожей, без мышечной прослойки. Снаружи от него — передняя группа мышц, которая поднимает стопу.
2. Задняя зона, икра. Самая объёмная часть голени: икроножная и камбаловидная мышцы, переходящие в ахиллово сухожилие.
3. Наружная зона (латеральная). Над малоберцовой костью, здесь лежат малоберцовые мышцы и их сухожилия.
4. Внутренняя зона (медиальная). Внутренний край большеберцовой кости и прилегающие сухожилия; ниже эта поверхность голени продолжается внутренней лодыжкой.

Те же названия областей голени врач использует на осмотре и в описании снимков, поэтому стоит пользоваться ими и вам. Ниже начинается стопа, и боль в ней разбирается отдельно — почему болят стопы ног. Что болит в каждой зоне голени, разобрано в разделе о причинах.

Из чего состоит голень у человека: кости, мышцы, сосуды и нервы

Голень у человека состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, межберцовых суставов, передней, наружной и задней групп мышц, а также сосудов и нервов. Большеберцовая кость крупная, лежит спереди и изнутри, её край легко прощупать под кожей. Малоберцовая — тонкая, идёт по наружной стороне. Передняя группа мышц поднимает стопу, наружная поворачивает её подошвой наружу, задняя — икроножная и камбаловидная мышцы с ахилловым сухожилием — поднимает тело на носок.

Кости и мышцы голени здесь названы по Международной анатомической терминологии: tibia — это большеберцовая кость, fibula — малоберцовая. Латинские названия встречаются в заключениях, дальше в тексте пользуемся русскими.

Кости голени: большеберцовая и малоберцовая

Кость ниже колена до стопы спереди у человека называется большеберцовой (tibia) — это и есть та «берцовая кость», по которой чаще всего болит. Она крупная, принимает основную нагрузку от бедра через колено и передаёт её на стопу. Её передний край и внутренняя поверхность лежат прямо под кожей, мышечной прослойки почти нет — поэтому удар по голени спереди так болезнен, а перегрузку этой зоны чувствуешь сразу.

Малоберцовая кость (fibula) тоньше и лежит снаружи, чуть сзади. Вес тела она почти не несёт: её работа — быть опорой для мышц и связок и образовывать наружную лодыжку.

Между собой кости голени соединены в трёх местах: сверху, под коленом снаружи, — проксимальным межберцовым суставом (это отдельный сустав рядом с коленом, а не его часть), по всей длине — межкостной перепонкой, снизу, над голеностопом, — дистальным межберцовым соединением. Работают они как одна конструкция, поэтому ограничиваться снимком одной болезненной точки не стоит: смотрят голень целиком.

Мышцы голени: передняя, наружная и задняя группы

Мышцы голени образуют 3 группы — переднюю, наружную (латеральную) и заднюю, и у каждой своё бытовое действие: передняя поднимает носок, наружная удерживает стопу на неровной дороге, задняя поднимает вас на цыпочки. Обратная сторона голени — это и есть задняя область, в быту икра.

Мышцы голени по группам

Деление на группы — стандарт анатомических атласов; в заключениях названия мышц встречаются в этом же виде.

Передняя большеберцовая мышца — одна из 3 мышц передней группы: при каждом шаге она поднимает стопу, чтобы носок не задевал пол. Поэтому она ноет после долгой ходьбы в гору и в жёсткой обуви, и поэтому на осмотре врач просит потянуть носок на себя. Икроножную и камбаловидную мышцы вместе называют трёхглавой мышцей голени: её головки сходятся в ахиллово сухожилие, самое мощное в теле. Там, где сухожилие подходит к пятке, между ним и костью лежит сумка: её воспаление называется ахиллобурситом и даёт боль выше пятки, а не под ней.

Сосуды, нервы и связь голени с коленным суставом

Кровь к голени идёт по передней и задней большеберцовым артериям и малоберцовой артерии — все они начинаются от подколенной артерии. Отток обеспечивают глубокие вены, лежащие рядом с артериями, и поверхностные — большая и малая подкожные. Поэтому нарушения венозного оттока дают в голени тяжесть, распирание и отёк, а не только заметные вены.

Нервов два, и оба — ветви седалищного нерва. Большеберцовый идёт сзади и управляет задней группой мышц. Общий малоберцовый огибает малоберцовую кость под коленом и отвечает за переднюю и наружную группы; в этом месте он проходит почти под кожей, поэтому его легко придавить — долго сидеть нога на ногу при онемении голени не стоит.

Сверху голень у человека соединена с бедром коленным суставом: в нём большеберцовая кость сходится с бедренной, здесь же лежат мениски, связки и надколенник, а сам сустав служит голени шарниром. Устройство этого шарнира разобрано в материале о строении коленного сустава, травмы его связок — о крестообразных связках коленного сустава, а снизу голень держит голеностоп, где чаще случается растяжение связок голеностопного сустава. Сосуды и нервы объясняют жалобы, не похожие на мышечную боль: отёк, онемение, жжение.

Почему болит голень: как отличить боль в кости, мышце и надкостнице

Почему болит голень, подсказывают место и характер боли: кость болит точечно при нажатии, мышца — при работе, а надкостница — длинной полосой вдоль края большеберцовой кости. Голень у человека болит и от перегрузки, и из-за сосудов, нервов или воспаления: все причины делят на четыре группы — скелетно-мышечные, неврологические, сосудистые и инфекционно-воспалительные. Боль в кости усиливается при ударной нагрузке, беге и прыжках. Передняя большеберцовая мышца ноет, когда поднимаешь стопу при ходьбе.

Карта боли в голени: где и как болит

Таблица помогает описать боль врачу, но осмотра не заменяет.

Острая боль чаще связана с травмой, тромбозом или защемлением нерва. Ноющая, которая копится неделями, — с хронической перегрузкой кости или надкостницы. Надкостница — тонкая плотная оболочка кости, богатая нервными окончаниями: при перегрузке она воспаляется и даёт ту самую полосу боли. Повторяющуюся боль в голени нельзя списывать на усталость: за ней обычно стоит конкретная перегруженная или повреждённая структура, и чем раньше найден источник боли, тем короче лечение.

Болит берцовая кость спереди, сбоку снаружи или с внутренней стороны: как понять, что болит

Разобраться помогает самопроверка по месту боли. Диагноза она не ставит, но сужает круг и подсказывает, что сказать врачу.

• Болит одна точка на кости спереди и больно на неё нажать — вероятнее, дело в самой кости: от ушиба до перегрузки с риском стресс-перелома. Такая боль усиливается при опоре и прыжке и от растяжки не уходит.
• Болит не точка, а полоса вдоль внутреннего края кости — чаще это надкостница: боль разлитая, появляется к концу нагрузки и держится после неё.
• Болит спереди снаружи от кости, в мышце — это передняя группа. Жалоба классическая: болит при ходьбе, особенно в гору и по лестнице, когда приходится активно поднимать носок.
• Болит голень сбоку с внутренней стороны, ниже кости — обычно страдают сухожилия задней большеберцовой мышцы и свод стопы; такая боль часто сочетается с плоскостопием.
• Болит по наружной стороне — это малоберцовые мышцы и их сухожилия. Боль в малоберцовой кости при ходьбе встречается редко: кость не несёт вес тела, поэтому сначала проверяют мышцы, сухожилия и нерв, который огибает её под коленом.

У женщин добавляются свои факторы. Частая ходьба на высоком каблуке перегружает переднюю группу мышц и свод стопы — к вечеру появляется тянущая боль спереди снаружи. Плоскостопие даёт ноющую боль по внутреннему краю голени: нагрузка смещается на сухожилия, которые держат свод. После менопаузы присоединяется остеопороз, и риск перелома растёт при привычной раньше нагрузке — проверьте вместе с врачом состояние костной ткани.

Причины боли после бега разобраны ниже, в разделе о шинсплинте и стресс-переломе.

«Я прошу показать больное место одним пальцем. Если под пальцем одна точка и на неё больно нажать — думаю о кости и бег останавливаю сразу. Если палец ведёт по кости длинной полосой — это ближе к надкостнице. Но окончательно эти два состояния различают осмотр и снимок, а не мой или ваш палец.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Когда причина в венах или нервах: отёк, онемение, судороги

Часть жалоб к костям и мышцам отношения не имеет. Тяжесть, распирание, отёк к вечеру и изменение цвета кожи — сосудистый след: так проявляют себя нарушения венозного оттока, а боль при ходьбе, которая проходит через пару минут стоя, бывает признаком проблем с артериями. Жжение, прострелы и онемение — неврологический след: сюда относят и сдавление нерва в самой голени, и боль из поясницы, как при защемлении седалищного нерва. Судороги в икрах стоят особняком: причин много, от перегрузки до обменных нарушений, и начинать с добавок не стоит. Подробно сосудистые и ночные причины разобраны в материале о том, почему болят икры ног у женщин. Отёк и покраснение одной голени смотрят в тот же день, см. красные флаги ниже.

Боль ниже колена спереди: когда источник — коленный сустав

Болью в голени часто называют боль сразу под коленом, а источник боли при этом в самом суставе. Так бывает при повреждении мениска, бурсите, воспалении связки надколенника, артрозе и артрите; у подростков — при болезни Осгуда–Шляттера, когда болезненная шишка появляется на бугристости большеберцовой кости. Сзади к колену, а не к голени относится и подколенная ямка — углубление на сгибе колена.

Отличить помогает связь с движением. Боль из сустава появляется при сгибании, приседании, спуске по лестнице и повороте, сустав может опухать и щёлкать, а болезненную точку на кости найти не удаётся. Боль из голени привязана к опоре и ударной нагрузке и лежит ниже, вдоль кости. Если признаки указывают на колено, ограничиваться снимком голени нельзя: обследуют сустав, подробности — в материале о растяжении связок коленного сустава.

Что делать, если болит голень: как снять боль дома и сколько ждать

Что делать, если болит голень: снизить нагрузку, приложить холод через ткань, держать ногу приподнятой и не бегать через боль. Холод прикладывают короткими подходами, а не держат часами, и лёд нельзя класть прямо на кожу. Обезболивающий гель или таблетку из группы нестероидных противовоспалительных средств применяют коротким курсом и строго по инструкции: боль они уменьшают, но перегрузку кости или надкостницы не устраняют. Срок домашних мер мы не называем в днях: исследований, которые сравнили бы такие сроки между собой, нет. Ориентир — динамика: при снятой ударной нагрузке боль должна слабеть день за днём. Если голень отекла и покраснела с одной стороны, на ногу невозможно опереться или поднялась температура, ждать нельзя — нужен врач в тот же день.

Домашние меры при боли в голени: как делать и где граница

Это домашние меры первых дней, а не протокол лечения.

Первые шаги дома: нагрузка, холод и положение ноги

Начинать нужно не с мази, а с проверки: при опасных признаках самолечение недопустимо.

1. Проверьте красные флаги по списку ниже. Есть хотя бы один — ждать нельзя, нужен врач в тот же день или скорая.
2. Снимите ударную нагрузку: никакого бега, прыжков и скакалки, меньше длительной ходьбы.
3. Приложите холод через тонкую ткань короткими подходами: в первые дни он уменьшает боль и отёк. Ориентир — ощущения, а не минуты: кожа должна остыть, но не онеметь и не побелеть.
4. В покое держите ногу приподнятой — так легче уходит отёк.

Заодно подготовьте ответы на пять вопросов: когда началась боль; где именно болит (сторона, зона, треть голени); что её усиливает и облегчает; была ли травма, новая обувь или резкий рост нагрузки; что уже пробовали. Эти ответы сокращают путь до диагноза.

Мази и таблетки: что они могут, а чего нет

Мази и гели из группы нестероидных противовоспалительных средств уменьшают боль и воспаление и при перегрузке надкостницы облегчают первые дни. Но причину они не убирают: если нагрузку не снизить, боль вернётся. Поэтому на вопрос «как снять воспаление надкостницы голени» честный ответ такой: обезболивает мазь, а лечит разгрузка.

Названий препаратов и схем приёма здесь нет намеренно: подбирать их себе нельзя. При болезнях желудка и почек, при приёме средств, разжижающих кровь, и при беременности консультация врача перед приёмом таких средств обязательна. Самодельные компрессы с гормональными средствами из ампул без назначения применять нельзя. И правило первых дней: пока есть свежая боль и отёк, греть голень, растирать её и ходить в баню нельзя.

Болят голени после бега: шинсплинт, надкостница или стресс-перелом

Голени болят после бега чаще всего из-за перегрузки: шинсплинт и воспаление надкостницы дают полосу боли вдоль кости, а стресс-перелом — точечную. Сценарий обычно один: человек резко увеличил объём или интенсивность, добавил прыжки или скакалку. Шинсплинт, или медиальный большеберцовый стресс-синдром, болит по внутреннему краю большеберцовой кости. Боль при стресс-переломе сосредоточена в одном месте, нарастает от тренировки к тренировке и мешает опираться на ногу. Общее правило для всех трёх случаев — бегать через боль нельзя.

Шинсплинт, надкостница, стресс-перелом: как отличить

Сроков восстановления в таблице нет: проверенных цифр по ним у нас нет. Отличить эти состояния можно только после осмотра и снимков.

Болит надкостница голени спереди: почему перегрузка даёт полосу боли вдоль кости

Механика простая. Мышцы крепятся к кости не точкой, а длинной линией вдоль её края. Когда нагрузка растёт быстрее, чем кость и надкостница успевают приспособиться, в месте крепления возникает микрораздражение: надкостница отвечает воспалением, а кость — перестройкой. Отсюда и жалоба: болит не точка, а полоса, сначала на бегу, потом и после него.

Шинсплинт и периостит в быту называют одним и тем же: шинсплинт — понятие шире, это перегрузка и надкостницы, и мышц по внутреннему краю кости. От мышечной перегрузки отличается тем, что боль не уходит от растяжки, и разминать такую зону не стоит; от стресс-перелома — тем, что болит вся линия, а не одна точка. Сколько проходит шинсплинт, зависит от того, как быстро снижена нагрузка; конкретный срок не называем: измеренных сроков по этому состоянию в доступных исследованиях нет. То, что похоже, но проходит за пару дней, — обычная крепатура.

Стресс-перелом: признаки, при которых бег нужно остановить

Стресс-перелом — не «треснувшая кость» от удара, а усталостное повреждение от однотипных нагрузок. Остановиться и показаться врачу нужно, если:

• боль сосредоточена в одной точке и вы можете показать её пальцем;
• боль нарастает от тренировки к тренировке, а не стихает;
• болит уже при ходьбе и в покое, в том числе ночью;
• больно опираться на ногу и прыгнуть на ней, появилась хромота.

Без осмотра и снимков шинсплинт от стресс-перелома не отличить. На раннем сроке рентген может ничего не показать — через какой срок изменения становятся видны, измеренных данных у нас нет. Поэтому при убедительной картине врач выдаёт направление на МРТ — её делают вне клиники: раннюю перестройку кости она видит там, где рентгеновский снимок ещё чист. Что именно показывает каждое обследование, разобрано ниже. Тренироваться через точечную боль нельзя: риск довести перегрузку до полного перелома реален.

На приёме такой случай обычно выглядит так: человек прибавил объём бега или добавил скакалку, какое-то время терпел, а теперь показывает больное место одним пальцем — одна точка на кости спереди, нажать на неё больно, при ходьбе появилась хромота. Разговор на таком приёме идёт не о мази: сначала врач просит убрать ударную нагрузку, смотрит голень целиком, а не только болезненную точку, и решает, достаточно ли рентгена или нужна МРТ по направлению. Пока точечная боль есть, к бегу не возвращаются.

Как вернуться к бегу после боли в голенях

Возвращение идёт по ступеням, и переход на следующую возможен только если боли нет: обычная ходьба, затем быстрая и лёгкие подскоки, потом короткие отрезки бега с постепенным ростом объёма. Вернулась боль — вернулись на ступень назад.

Параллельно укрепляют то, что держит стопу и голень. Упражнения на баланс — стояние на одной ноге или занятия на балансировочной подушке — делают короткими подходами и регулярно; через сколько недель появится эффект, мы не обещаем: измеренных сроков по таким упражнениям в доступных исследованиях нет. Силу добавляют вращениями стопой с небольшим утяжелителем, а вес и число повторов подбирает врач лечебной физкультуры под вас. Начинают всё это, когда боли нет, и только если врач не запретил. Если боль возвращается при каждой попытке, нужен осмотр спортивного врача или ортопеда-травматолога. Стоит посмотреть и голеностоп: нестабильность после растяжения связок голеностопа меняет постановку стопы и перегружает ногу.

Болит голень: когда срочно к врачу, к какому и какие обследования

Если болит голень и на ногу невозможно опереться, она отекла и покраснела или кость ноет ночью в покое — это повод обратиться к врачу срочно. Тот же повод — деформация голени, температура и онемение. При травме и боли от нагрузки нужен травматолог-ортопед, при отёках и венах — флеболог или сосудистый хирург, при онемении и прострелах — невролог, при воспалении суставов — ревматолог. Рентген показывает кость, УЗИ — мышцы, сухожилия и вены, МРТ — ранний стресс-перелом и надкостницу. УЗИ в Республиканской клинике делают сами, на приёме; рентген и МРТ выполняют по направлению в профильном учреждении — аппарата МРТ в клинике нет.

К какому врачу идти при боли в голени

Окончательный план обследования определяет врач после осмотра. УЗИ делают в клинике, на приёме; рентген и МРТ — по направлению в профильном учреждении.

Красные флаги: когда с болью в голени нельзя ждать

Список не исчерпывающий, но каждый пункт — повод не терпеть и показаться врачу сегодня:

• на ногу невозможно опереться или голень деформирована после травмы — так бывает при переломе;
• одна голень внезапно отекла, покраснела и распирает — возможен тромбоз глубоких вен; такую ногу нельзя греть, растирать и массировать;
• после травмы боль нарастает, голень твёрдая и напряжённая, появилось онемение или слабость стопы — так проявляется сдавление мышц в костно-фасциальном футляре (компартмент-синдром): состояние неотложное;
• боль с температурой и покраснением кожи — возможно воспаление кости или мягких тканей;
• кость ноет ночью и в покое, не завися от нагрузки, — исключают воспаление кости и опухоль;
• стопа побледнела, стала холодной, пропала чувствительность — проверяют артериальный кровоток.

Скорую вызывают сразу — 103 или 112: если на ногу невозможно опереться; если после травмы голень твёрдая и напряжённая, а стопа немеет или слабеет; если стопа побледнела и стала холодной; если одна голень внезапно отекла, распирает и резко болит в покое — такой отёк проверяют на тромбоз, и это неотложная помощь, а не плановая запись к нам. Остальные пункты — повод записаться к врачу в тот же день, а не ждать неделю.

На приёме это обычно выглядит так. Человек приходит с одной отёкшей голенью: распирает, кожа натянута и теплее, чем на другой ноге, а вторая нога не изменилась совсем. Выясняется, что отёк уже грели и разминали, решив, что «потянул мышцу». Дальше разговор идёт не о перегруженной мышце: односторонний отёк с распиранием — это прежде всего вопрос о венах, и такой случай не ждёт планового приёма. До исключения тромбоза ногу не греют, не растирают и не массируют, а человека отправляют туда, где вены посмотрят в тот же день; при остро нарастающем отёке — скорой.

К какому врачу идти, если болит голень

Боль в голени — симптом, а не диагноз: по Международной классификации болезней её относят к разным рубрикам в зависимости от основного заболевания. Маршрут зависит от того, что есть кроме боли; если непонятно, с чего начать, идите к травматологу-ортопеду, а бегунам — к спортивному врачу.

Когда причина скелетно-мышечная или неврологическая, лечение чаще всего начинают без операции: разгрузка, лечебная физкультура, физиотерапия, обезболивание по назначению врача. При сосудистых жалобах нужен флеболог, при онемении и прострелах — невролог. Если вы в Уфе и не знаете, с кого начать, запишитесь на приём ортопеда-травматолога: врач осмотрит голень и определит, нужен ли снимок.

Рентген, УЗИ или МРТ: что показывает каждое обследование

Выбор зависит от того, какую структуру нужно увидеть, и это решение врача.

• Рентген смотрит кость: перелом, деформацию, изменения структуры. Доступен и быстр, но на раннем сроке стрессовое повреждение может не увидеть.
• УЗИ смотрит мягкие ткани — мышцы, сухожилия, скопления жидкости, — а в режиме исследования вен показывает проходимость и работу клапанов. Это основное исследование при отёке и подозрении на тромбоз, и его в клинике делают сами, на приёме: без лучевой нагрузки, результат сразу. Есть и прицельное УЗИ голеностопного сустава.
• МРТ видит то, чего не видно на снимке: ранний стресс-перелом, отёк надкостницы и костного мозга. Назначают её по показаниям, а не для успокоения, и выполняют по направлению в профильном учреждении: аппарата МРТ в клинике нет, этот метод клиника не проводит.

Начинать с самого дорогого исследования не стоит: без осмотра непонятно, какую зону смотреть.

«Снимок, принесённый до осмотра, не бесполезен — но и не ответ. Я всё равно начну с того, где болит и при каком движении: без осмотра непонятно, ту ли зону смотрели. Начинать обследование голени с самого дорогого метода не стоит — чаще хватает осмотра и УЗИ, а МРТ назначают тогда, когда она меняет лечение.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Как не допустить боли в голенях: обувь, стельки и нагрузка

Чтобы голени не болели, нагрузку на бег и прыжки наращивают постепенно, выбирают обувь с амортизацией, а при плоскостопии используют ортопедические стельки. Это касается и скакалки: резкий рост объёма — самая частая причина перегрузки. Частую ходьбу на высоком каблуке ограничивают, мышцы голени и стопы укрепляют регулярно. Стельки и обувь снижают нагрузку, но уже появившееся воспаление надкостницы или стресс-перелом не лечат: если боль возвращается, нужен очный осмотр.

Обувь и стельки: что выбрать, чтобы не болели голени

Для бега и долгой ходьбы нужна обувь с амортизацией и жёсткой пяткой: она гасит удар, который иначе приходится на кость. Изношенные кроссовки с продавленной подошвой так работать не могут, а узкие туфли и высокий каблук перегружают переднюю группу мышц. Стельки помогают, когда есть плоскостопие или неправильная постановка стопы: они снимают часть работы с сухожилий по внутреннему краю голени. Но подбирают их после осмотра, а не по размеру обуви, и лечение они не заменяют — кому они нужны, разобрано в материале об ортопедических стельках.

Нагрузку наращивают без резких скачков: тело приспосабливается к ударной работе медленнее, чем растёт желание бегать больше. Перед нагрузкой — разминка, между тренировками — время на восстановление. Силовые упражнения для голени и стопы делают регулярно, а не раз от раза; частоту и объём подбирает врач лечебной физкультуры или спортивный врач — проверенной схемы, которую можно назвать всем, в доступных исследованиях нет. При сидячей работе помогает простое: ставить ноги на подставку и не сидеть подолгу без движения — встать, походить, покачаться с носка на пятку. Баланс тренируется между делом: в транспорте, держась за поручень, постойте на одной ноге. При болезнях суставов и сосудов план нагрузок обязательно согласуют с врачом.

Что в итоге

Голень у человека — отрезок ноги от коленного сустава до лодыжек, а икра не отдельная часть ноги, а её задняя мышечная зона. Основа — две кости и три группы мышц: передняя поднимает носок, наружная держит стопу на неровностях, задняя поднимает на цыпочки. Место и характер боли уже многое говорят: кость болит точечно, мышца — при работе, надкостница — полосой вдоль кости, а отёк и онемение указывают на сосуды и нервы. При красных флагах ждать нельзя, а точечная боль на кости у бегуна — повод остановиться, а не потерпеть.

Если боль не слабеет при сниженной нагрузке или есть тревожный признак, запишитесь на приём ортопеда-травматолога в Республиканской клинике в Уфе: врач проверит кость, мышцы и сосуды. Принимаем в Уфе, Стерлитамаке и Бирске, без выходных с 8:00 до 20:00.

Частые вопросы