Остеофиты позвоночника: что это такое, что делать и когда срочно к врачу

Нашли остеофиты позвоночника: что делать и когда срочно к врачу

Если нашли остеофиты позвоночника, а сильной боли и неврологических нарушений нет, сохраняйте посильную активность и запишитесь к неврологу или вертебрологу в плановом порядке: сама находка лечения не требует, лечат жалобы. Срочно к врачу — при нарастающей слабости в руке или ноге, онемении промежности, нарушении мочеиспускания, неловкости рук и шаткости походки, боли с температурой, ночной боли в покое и боли после травмы.

Такие изменения находят и у людей, у которых спина не болит: систематический обзор AJNR Am J Neuroradiol, 2015 собрал 33 исследования и 3 110 человек без жалоб на спину и показал у них дегенерацию диска у 37 % обследованных в 20 лет и у 96 % в 80 лет. Остеофиты позвоночника — такая же возрастная перестройка кости, поэтому «краевые остеофиты» в заключении взрослого человека — формулировка ожидаемая, а не повод для паники. Возраста, после которого разрастания «появляются», мы не называем: прицельных подсчётов по возрасту в доступных исследованиях мы не нашли.

7 признаков, при которых к врачу нужно в тот же день

Эти семь признаков говорят о сдавлении нервного корешка или спинного мозга, и неважно, что написано в заключении про остеофиты: ждать планового приёма с ними нельзя.

1. Нарастающая слабость в руке или ноге — нога подворачивается, стопа «шлёпает». Скорая или приёмное отделение.
2. Онемение промежности и внутренней поверхности бёдер — «седловидное» онемение. Скорая, счёт на часы.
3. Нарушение мочеиспускания или стула — задержка, подтекание. Скорая: вместе с пунктом 2 это сдавление корешков конского хвоста.
4. Неловкость рук и шаткость походки — пуговицы не слушаются. Осмотр в тот же день: так проявляется сдавление спинного мозга в шее (миелопатия).
5. Боль в спине с температурой — скорая или приёмное отделение.
6. Боль, которая усиливается ночью, не проходит в покое и идёт с потерей веса — осмотр в тот же день.
7. Боль после травмы или падения — скорая; до осмотра спину нагружать нельзя.

Список не ставит диагноз и осмотр не заменяет: при любом из этих семи признаков тактику определяет врач, а не перечень. При резком ухудшении звоните в экстренную службу — 103 или 112.

Что делать в первые дни, если опасных признаков нет

Если ни одного красного флага нет, первые дни работают режимом, а не лечением. Пять шагов:

1. Двигайтесь посильно — прогулки вместо постельного режима.
2. Уберите провокаторы — тяжести, долгие наклоны, резкие повороты головы.
3. Обезболивающие и противовоспалительные таблетки — только по инструкции. При болезнях желудка, почек и сердца и при приёме разжижающих кровь препаратов их подбирает врач: риск осложнений выше.
4. Меняйте позу при сидячей работе — вставайте и разминайтесь.
5. Ведите дневник симптомов — где болит, куда отдаёт, есть ли онемение; возьмите его на приём.

Тепло, массаж и упражнения в остром периоде — только после согласования с врачом. Если остеофиты нашли случайно, а жалоб нет, лечить нечего: по обзору AJNR похожие находки есть у большинства людей зрелого возраста. Контрольная точка простая: если легче не становится, записывайтесь к неврологу — одинакового для всех срока здесь нет, его называет врач.

На приёме это обычно выглядит так. Человек приносит заключение со строкой «краевые остеофиты тел позвонков», и первый вопрос у него один: насколько это страшно. Врач начинает не с описания: спрашивает, болит ли спина и как давно, была ли травма, немеют ли руки или ноги, проверяет силу мышц, рефлексы и чувствительность. Если жалоб нет и осмотр спокойный, разговор идёт не о лечении остеофитов, а о том, какие нагрузки сейчас уместны и когда прийти на контроль; заключение остаётся в карте как точка отсчёта для сравнения со следующим снимком.

К какому врачу идти и какие обследования взять с собой

Первым идите к неврологу: остеофиты лечат также вертебролог и ортопед, а к нейрохирургу направляют при признаках сдавления. Осмотр нужен до снимков: решение принимают по неврологическому статусу — силе мышц, чувствительности, рефлексам, — а не по картинке. Для выявления остеофитов применяют рентгенографию, КТ и МРТ, а при онемении и слабости — электронейромиографию: она показывает проводимость нерва. Сами снимки клиника не делает: на рентген, КТ и МРТ направляют в профильное учреждение. На приёме делают УЗИ мягких тканей и мышц спины — метод без лучевой нагрузки, который показывает состояние мышц вокруг позвоночника.

Что нужно конкретному человеку, решает врач после осмотра: «на всякий случай» все исследования не назначают. Как проходят сами исследования — в материалах об МРТ позвоночника и МРТ поясничного отдела.

Возьмите на приём снимки на диске, а не только заключение, список препаратов, дневник симптомов и вопросы к врачу. Нужен разбор заключения — запишитесь на лечение позвоночника без операции в Уфе: приём ведут неврологи и ортопеды отделения неврологии.

Лечение остеофитов позвоночника: что помогает без операции и когда нужен хирург

Лечение остеофитов позвоночника без операции убирает не костные разрастания, а боль и скованность, поэтому основой терапии остаются ЛФК, физиотерапия и препараты по назначению врача — чаще всего этого достаточно. Обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксанты дают коротким курсом, а при выраженной корешковой боли обсуждают лечебные блокады. Операцию рассматривают при нарастающей слабости или онемении, признаках сдавления спинного мозга и когда долгое консервативное лечение не помогло.

Лечение подбирают под жалобы и сочетают несколько методов. Ни таблетки, ни физиотерапия не убирают сформировавшийся остеофит: они снимают боль, воспаление и спазм вокруг него. Разница подходов в этом: консервативная терапия работает на симптомы, а декомпрессия, фораминотомия и фасетэктомия освобождают сдавленный корешок или спинной мозг. Почему в основе курса стоят упражнения, а не процедуры: Кокрейновский обзор 2021 года, объединивший 249 рандомизированных исследований, показал, что лечебные упражнения уменьшают боль в пояснице на 15,2 пункта из 100 по сравнению с отсутствием лечения. Это данные о боли в пояснице в целом, а не о самих остеофитах: их упражнения не уменьшают.

Схему назначает врач после осмотра. Сроков и длительности курсов в таблице нет намеренно: единых для всех границ в доступных исследованиях мы не нашли.

Что помогает без операции: ЛФК, физиотерапия, препараты, блокады

Порядок такой: сначала упражнения, потом всё остальное.

• ЛФК и кинезиотерапия — основа лечения остеофитов: укрепляют мышцы, которые разгружают изношенный сегмент. Связь силы этих мышц с состоянием межпозвонковых суставов измерима — числа в разделе о профилактике. Начать можно на лечебной гимнастике.
• Физиотерапия — электрофорез и другие процедуры: дополнение к упражнениям, а не замена, подробнее — о физиотерапии.
• Обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты — коротким курсом; дозы и сочетания самостоятельно подбирать нельзя.
• Лечебная блокада с глюкокортикоидами — при выраженной корешковой боли, выполняет врач.
• Ортез — коротким курсом: в постоянном корсете мышцы спины слабеют.
• Лечебный массаж — вспомогательная мера: расслабляет мышцы, на форму кости не влияет.

«Главный вопрос на приёме один: что именно мы лечим. Остеофит упражнениями не убрать, и обещать этого я не буду. А вот боль, спазм и скованность вокруг изношенного сегмента лечатся, и начинается это с мышц: пока они держат сегмент, он меньше о себе напоминает. Поэтому первым я назначаю не процедуру, а упражнения — и разбираю на приёме, как их делать, чтобы не навредить.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Как лечить остеофиты шейного отдела позвоночника и «шипы» на позвоночнике

В шее принципы те же, но резкие манипуляции здесь опаснее. Упор делают на изометрические упражнения, когда мышца напрягается без движения головы, и на эргономику: экран на уровне глаз, без долгих наклонов над телефоном. «Вправления» и рывковые повороты исключены: мануальные воздействия на шею при остеофитах делают только после осмотра. Если крупные передние остеофиты мешают глотать, нужна консультация хирурга. О соседних диагнозах — в материалах про шейный остеохондроз и боль в шее.

Краевые остеофиты и «шипы» без жалоб лечения не требуют — нужно наблюдение. Если болит, лечат боль и спазм, а не форму кости: спазм мышц спины часто и есть то, что человек чувствует как «шипы».

Типичная картина приёма такая. Человек приходит с болью в шее, в руках заключение со словом «шипы», и ждёт, что их будут убирать. Врач смотрит не на слово: проверяет, как боль меняется при поворотах и наклонах, куда отдаёт, нет ли онемения в пальцах и неловкости рук, прощупывает мышцы. Болезненным чаще оказывается напряжённый мышечный валик, а не остеофит на снимке, и дальше разговор идёт об изометрических упражнениях, о настройке рабочего места и о том, при каких признаках нужно вернуться раньше срока.

Когда остеофиты удаляют хирургически и что делают на операции

Операцию обсуждают по строгим показаниям, а не из-за слова в заключении. Их пять: нарастающая слабость или онемение; сдавление спинного мозга; выраженное сужение позвоночного канала; затруднённое глотание из-за крупных передних остеофитов; сильная боль, которая держится несмотря на лечение. Показания определяет нейрохирург — по осмотру и снимкам, а не по формулировке в заключении. Срока в неделях, после которого «уже пора оперировать», в доступных исследованиях мы не нашли, поэтому здесь его не называем: этот рубеж определяет лечащий врач вместе с хирургом.

Если консервативное лечение не помогает, боль остаётся сильной или появились неврологические нарушения, вопрос об операции рассматривают всерьёз. Что делают: декомпрессия — освобождают сдавленную структуру; фораминотомия — расширяют межпозвонковое отверстие, чтобы освободить корешок; фасетэктомия — удаляют часть межпозвонкового сустава, который вместе с остеофитами сдавливает корешок; плюс удаление самих остеофитов. О сужении канала — в материале о стенозе позвоночного канала.

Сколько длится вмешательство и сколько занимает восстановление, зависит от его объёма — эти сроки называет оперирующий хирург. Долей успеха мы тоже не приводим: проверенных цифр по операциям при остеофитах мы не нашли, а обещать результат нельзя.

Можно ли растворить остеофиты мазями и домашними средствами?

Растворить остеофиты мазями, компрессами и домашними средствами нельзя: костный нарост не рассасывается, а мази лишь на время уменьшают боль мягких тканей вокруг него. «Отложение солей» и бескальциевые диеты — миф: остеофит растёт не из соли, а из собственной костной ткани позвонка. При этом разрастания могут годами не беспокоить. Дома реально помогают ЛФК по назначению врача и разумный режим нагрузок.

Желание «растворить» понятно: кажется, что раз нарост появился, его можно и убрать. Но остеофит — это кость, а не налёт на ней. Мази и компрессы работают на мягких тканях: отвлекающий или противовоспалительный компонент проникает в кожу и мышцы и на время уменьшает боль, до позвонка он не доходит. Поэтому мазь уместна в коротком обострении и бесполезна, если от неё ждут «растворения»: она снимает боль на часы, а разгружает сегмент только ЛФК, укрепляющая мышцы.

Хондропротекторы, «отложение солей» и диеты: что правда

Из трёх популярных идей не подтверждается ни одна. «Отложение солей»: остеофит состоит из костной ткани самого позвонка и к соли в еде отношения не имеет. Бескальциевая диета остеофиты не уменьшает, зато ослабляет кость — риск для людей с остеопорозом.

Хондропротекторы: профилактический курс «для хрящей» советуют часто, но адресован он хрящу сустава, а остеофит — костная ткань позвонка. Исследований, которые показали бы, что хондропротекторы уменьшают костные разрастания или боль от них, мы не нашли. Запрещать их незачем, рекламировать тоже: приём обсуждают с врачом и не ждут, что кость уменьшится.

Признак честного разговора другой: вам называют, что именно будут лечить и чего лечение не изменит.

Рассасываются ли остеофиты позвоночника сами и как избавиться от них дома

Остеофиты сами не рассасываются, но могут годами не беспокоить — и это рабочая установка, а не утешение: цель не «убрать нарост», а жить без боли. Избавиться от них дома нельзя; дома решается другая задача — разгрузить сегмент.

Что помогает: упражнения, которые назначил врач, разумный режим нагрузок и эргономика — подробнее в разделе о профилактике. Чего не стоит делать: прогревать спину в остром периоде без согласования с врачом и «вправлять» позвонки самостоятельно. Если во время занятий появились боль или онемение, упражнения прекращают и идут на осмотр: домашние меры не заменяют приём при опасных признаках.

«Домашние упражнения — не самолечение, если их назначили. Правило простое: начинать с того, что показал врач, двигаться в пределах, где боль не усиливается, и остановиться, если во время занятия появились онемение, слабость или прострел в руку или ногу. С такими признаками нужен осмотр, а не ещё один подход. И две вещи дома делать нельзя: греть спину в остром периоде и „вправлять“ позвонки самому — остеофиты от этого не уменьшатся, а навредить легко.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Симптомы остеофитов в шейном и поясничном отделе: чем они опасны

Остеофиты часто не болят: симптомы шейного и поясничного отдела появляются, когда разрастания задевают нервные корешки, суставы или сужают позвоночный канал. В шее это боль, которая нарастает при поворотах головы, боль в затылке, прострел в руку и онемение пальцев. В пояснице — боль с отдачей в ногу, онемение и хромота, которая проходит в покое. Грудной отдел чаще протекает без симптомов. Опасны сдавление корешка, спинного мозга и сужение канала.

Насколько это распространено, показало исследование Spine J за 2010 год: компьютерная томография 187 человек из обычного городского населения со средним возрастом 52,6 года выявила сужение межпозвонкового диска у 63,9 %, артроз дугоотростчатых суставов у 64,5 %, спондилолиз — дефект дуги позвонка — у 11,5 %. Признаки изнашивания позвоночника оказались, по выводу авторов, чрезвычайно распространены и сами по себе боль не объясняют.

Как болят остеофиты шейного отдела позвоночника

Остеофиты шейного отдела дают боль, которая меняется от движения. Что чувствует человек:

• боль и скованность в шее при поворотах и наклонах — остеофиты задевают межпозвонковые суставы;
• боль в затылке — напряжение мышц и раздражение верхних корешков;
• прострел в плечо и руку — отдаёт по зоне сдавленного корешка;
• онемение пальцев — страдает чувствительность в той же зоне;
• хруст при движениях — суставные поверхности изменили форму;
• затруднённое глотание — крупные передние остеофиты шейного отдела могут давить на пищевод.

Неловкости рук и шаткости в списке нет: это признак сдавления спинного мозга, он в семи признаках выше. Диагноз себе по списку не ставят: так же болят спазм, протрузия и травма.

«Отличить корешковую боль от мышечной помогает не снимок, а зона. Корешковая идёт полосой, по ходу одного нерва, и рядом с ней обычно есть онемение или слабость — тогда и важно, совпадает ли уровень находки с этой зоной. Мышечная боль разлитая, болезненный валик я нахожу рукой, онемения она не даёт. Поэтому на приёме я сначала проверяю зону, силу и чувствительность, а заключение открываю вторым: оно уточняет картину, но не задаёт её.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Остеофиты на позвоночнике в поясничном и грудном отделе: боль, онемение, хромота

В поясничном отделе остеофиты чаще всего признак износа, а не самостоятельная причина боли. Типичная картина: ноющая боль в пояснице с отдачей в ягодицу и ногу, онемение, тяжесть и хромота при ходьбе, которая проходит после отдыха или наклона вперёд, — так ведёт себя сужение канала. В грудном отделе остеофиты находят случайно и без симптомов; при боли в груди сначала исключают сердце и лёгкие. Устройство отделов — в материале о позвоночнике человека, симптомы грудного — о грудном остеохондрозе.

Почему снимок и боль не всегда совпадают. В том же исследовании Spine J 2010 года из всех дегенеративных признаков с болью в пояснице достоверно связан оказался только стеноз позвоночного канала: отношение шансов 3,45 при 95 % доверительном интервале 1,12–10,68. Остальные находки, включая костные разрастания, связи с болью не дали. Выпячивание диска тоже встречается у людей без жалоб — по тому же обзору AJNR, у 30 % в 20 лет и у 84 % в 80 лет. Отсюда правило: лечат человека, а не строку в заключении.

Чем опасны остеофиты позвоночника: сдавление нерва, спинного мозга и сужение канала

Опасны не разрастания сами по себе, а четыре их последствия. Первое — радикулопатия: сдавленный корешок даёт боль, онемение и слабость в своей зоне, бытовое название — защемление нерва. Второе — сужение позвоночного канала: разрастания уменьшают просвет, и именно эта находка связана с болью в пояснице, подробнее — о стенозе канала.

Третье — миелопатия: сдавление спинного мозга в шее проявляется неловкостью рук и шаткостью походки, и ждать с этим нельзя. Четвёртое — ограничение подвижности сегмента. Отдельный случай — когда разрастания соседствуют с грыжей диска: вместе они сужают пространство для корешка сильнее, чем каждое по отдельности. Как часто развивается каждое из четырёх, прицельно не посчитано, поэтому долей в процентах здесь нет.

Виды остеофитов: краевые костные разрастания тел позвонков, передние, задние и шиповидные

Краевые остеофиты тел позвонков в заключении — это костные разрастания по краям позвонков, которые также называют краевыми костными разрастаниями или заострениями. Мелкие краевые обычно описывают возрастные изменения. Передние растут в сторону от позвоночного канала и редко давят на нервы. Задние расположены по задней поверхности тел позвонков — со стороны канала и корешков, поэтому врач оценивает их внимательнее. Шиповидные — описание формы «шипа», а не отдельная болезнь. Остеофит не опухоль и в рак не перерождается.

Значение каждой формулировки врач оценивает вместе с жалобами и осмотром; вывод о том, насколько это частые находки, — из исследования Spine J, 2010.

Отличать их от других изменений кости — задача рентгенолога. По фотографии чужого снимка свою ситуацию оценить нельзя: решают симптомы и осмотр, поэтому чужое заключение с форума не подходит как план лечения.

Расшифровка заключения: краевые костные заострения, «шипы» и «крючки»

Читайте таблицу выше по трём признакам: направление, размер, связь с каналом и отверстиями. Формулировки «краевые костные заострения тел позвонков», «шипы на позвоночнике» и «крючки» описывают одно — форму разрастания, и о тяжести не говорят. Отдельная строка — разрастания фасеточных и унковертебральных суставов: они могут сужать отверстие корешка.

Разрастания бывают не только в позвоночнике: их находят в коленном суставе, в стопе, где это пяточная шпора, и в тазобедренном, где их описывают при коксартрозе тазобедренного сустава. В одном заключении с остеофитами обычно стоят и другие находки: грыжа Шморля в теле позвонка и ретролистез позвонка — смещение назад. Саму формулировку «дегенеративно-дистрофические изменения» разбирает отдельный материал.

Опасны ли мелкие краевые остеофиты и не рак ли это

Нет, это не опухоль. Остеофит — нарост обычной кости по краю позвонка, и в рак он не перерождается. Рядом в заключении часто стоит слово «остеосклероз» — уплотнение кости; оно описывает ту же перестройку, а не новообразование.

Мелкие краевые разрастания — обычно возрастная находка: именно их и описывает формулировка «признаки изнашивания позвоночника», которую в исследовании Spine J, 2010 нашли у большинства обследованных среднего возраста. Показать снимок врачу стоит, если разрастания задние, описано сужение канала или есть онемение и слабость. Запись «дифференцировать с…» — стандартная осторожность, а не намёк на онкологию.

Дискоостеофитический комплекс в заключении МРТ: что это значит

Дискоостеофитический комплекс в заключении МРТ — выпячивание межпозвонкового диска вместе с краевыми остеофитами, которое может сужать позвоночный канал или отверстие корешка. Чаще его описывают в шее: C5–C6 — сегмент между пятым и шестым шейными позвонками, C3–C7 — несколько уровней подряд. Важно не название, а направление комплекса, степень сужения и есть ли контакт с корешком или спинным мозгом.

Задний комплекс направлен в позвоночный канал, фораминальный — в межпозвонковое отверстие, через которое выходит корешок. В отличие от мягкой грыжи, комплекс содержит костную часть, поэтому сам не уменьшается, но может годами оставаться стабильным. Слово «протрузия» рядом тоже не объясняет жалобы: выпячивание диска, как показал обзор AJNR, находят и у людей без боли.

Значение заключения определяет врач: решение об операции принимают по неврологическим нарушениям и осмотру, а не по формулировке в описании снимка.

Что лечится, а что только стабилизируют: костную часть комплекса без операции не убрать, а боль, воспаление и спазм лечатся консервативно — методы в разделе о лечении. Проявления дисковой части могут уменьшиться, но прежнюю высоту диску не вернуть. Операцию обсуждают при сдавлении спинного мозга или стойком неврологическом дефиците: решение принимает нейрохирург после осмотра и снимков, и откладывать такую консультацию нельзя.

Как читать заключение: уровни C3–C7, C5–C6 и направление комплекса

Заключение читают по порядку, в четыре шага.

1. Найдите уровень. Буква C — шейный отдел, цифры — номера позвонков: C5–C6 — один сегмент, C3–C7 — несколько подряд.
2. Найдите направление. «Задний» и «дорзальный» значат одно — в сторону канала; «фораминальный» — в отверстие корешка.
3. Проверьте сужение канала или отверстия и то, насколько оно выражено.
4. Проверьте контакт с корешком или спинным мозгом и упоминания об изменении сигнала.

Градаций сужения в миллиметрах мы не приводим: единых для всех порогов в доступных исследованиях мы не нашли, а значимость сужения врач оценивает вместе с жалобами и осмотром. Заключение описывает снимок, диагноз ставит лечащий врач.

Чем комплекс отличается от грыжи и протрузии и какая протрузия опаснее

Разница в том, что вышло за пределы диска и есть ли рядом кость. Протрузия — выпячивание диска без разрыва наружного кольца. Грыжа — выход содержимого диска за его пределы; крайние формы, экструзию и секвестрацию, разбирает отдельный материал об экструзии диска. Дискоостеофитический комплекс — выпячивание плюс костные разрастания, и костная часть делает его жёстче.

Опаснее не самая крупная протрузия, а направленная в канал или к отверстию корешка и дающая неврологические симптомы. Подробнее — о протрузии диска и грыже позвоночника.

Почему появляются остеофиты позвоночника: причины и факторы риска

Остеофиты позвоночника появляются как ответ кости на износ межпозвонкового диска: сегмент теряет устойчивость, и по краям позвонков нарастает избыточная костная ткань, которая увеличивает площадь опоры. Поэтому их находят при спондилёзе, спондилоартрозе и остеохондрозе. Рост ускоряют тяжёлые и статические нагрузки, травмы, нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие и лишний вес; реже причина эндокринная.

Механизм укладывается в четыре шага: диск теряет воду и высоту → сегмент становится подвижнее → нагрузка смещается на края тел позвонков и межпозвонковые суставы → кость отвечает краевыми разрастаниями, которые стабилизируют сегмент. То есть износ диска при остеохондрозе ведёт к образованию остеофитов, а не наоборот; общая картина изнашивания позвоночника и его стадии — в материале об остеохондрозе позвоночника.

Остеофиты — это возрастная норма или болезнь

Это частая находка, которая без жалоб не требует лечения, — но называть её нормой неверно. Болезнью разрастания делает связь с симптомами и сдавлением нервов: пока связи нет, лечить нечего; когда она появилась, лечат её, а не снимок.

В заключении одни и те же разрастания описывают двумя словами, и это сбивает с толку. Спондилёз — износ позвоночника, главный признак которого краевые остеофиты тел позвонков. Спондилоартроз — износ межпозвонковых суставов с разрастаниями по их краям; это диагноз со своим лечением и прогнозом, ему посвящён материал о спондилоартрозе. Проще так: разрастания видно на снимке, а спондилёз и спондилоартроз — названия процесса, который их вырастил.

Что ускоряет рост остеофитов и почему они бывают у молодых

Ускоряет всё, что перегружает сегмент неравномерно. Список и мера против каждого пункта:

• статические нагрузки, сидячая работа и работа стоя — перерывы и смена позы;
• профессиональный спорт и танцы — контроль техники и объёма нагрузок;
• травмы спины — не нагружать её раньше, чем разрешит врач;
• нарушения осанки и сколиоз — упражнения и наблюдение ортопеда;
• плоскостопие, при котором меняется амортизация шага, — коррекция у ортопеда;
• лишний вес — контроль массы тела;
• редкие эндокринные причины — их исключает врач.

Почему разрастания бывают у молодых: профессиональный спорт, танцы и травмы сдвигают их образование на более ранний срок, поэтому «краевые остеофиты» встречаются и в заключениях молодых людей. Возраст сам по себе ни от чего не защищает и ничего не предсказывает.

Профилактика: как замедлить рост остеофитов позвоночника

Профилактика не убирает уже сформировавшиеся разрастания, но регулярная ЛФК, контроль веса и эргономика помогают замедлить их рост и сдерживают боль. Укрепляйте мышцы спины, делайте перерывы при сидячей работе, корректируйте осанку и плоскостопие, поднимайте тяжести с прямой спиной за счёт ног. Ортезы носят коротко и по назначению врача. Восстановить диск нельзя, а сохранить функцию сегмента — можно.

Какие упражнения полезны и каких нагрузок избегать

Мышцы спины — единственный инструмент, который измеримо связан с состоянием межпозвонковых суставов. Исследование Spine J 2010 года показало: низкая плотность многораздельной мышцы увеличивает шансы артроза дугоотростчатых суставов в 3,7 раза (95 % ДИ 1,36–9,97), а мышцы, выпрямляющей позвоночник, — в 2,8 раза (95 % ДИ 1,10–7,16). Поэтому ЛФК здесь не общий совет, а работа по адресу.

Что полезно: укрепление мышц спины и живота, плавание, ходьба. Чего избегать: подъёма тяжестей рывком, осевых нагрузок со штангой без тренера, резких скручиваний и запрокидывания головы при шейных остеофитах. Комплекс по повторениям мы не расписываем — без назначения это небезопасно; принципы те же, что в материале об упражнениях при грыже. Занятия начинают после осмотра и прекращают при боли или онемении.

Рабочее место, вес, осанка и плоскостопие

Настройки быта дают больше, чем любой аппарат. Чек-лист рабочего места: экран на уровне глаз, стул с опорой для поясницы, стопы на полу, регулярные перерывы со сменой позы. Единого для всех интервала в минутах здесь нет — ориентир простой: встать, как только спина «просит» сменить положение. Тяжести поднимают, приседая и держа груз близко к телу, без скручивания: так нагрузка уходит с позвоночника на мышцы ног.

Дальше по пунктам: контроль веса — меньше нагрузки на сегмент при каждом шаге; плоскостопие корректируют стельками по назначению ортопеда; над осанкой работают упражнениями. Нормы питьевого режима и диеты в этот список не входят: исследований, которые связали бы их с ростом костных разрастаний, мы не нашли.

Можно ли восстановить диски позвоночника

Восстановить изношенный диск ни упражнениями, ни препаратами нельзя. Методов, которые доказанно возвращают диску прежнюю высоту, в обычной практике нет, поэтому задача профилактики другая: сохранить подвижность сегмента и силу мышц, которые его разгружают. Отсюда фильтр: если обещают «восстановление дисков», проверьте, чем это подтверждено.

Что в итоге

1. Проверьте себя по семи опасным признакам: нарастающая слабость, онемение промежности, нарушение мочеиспускания, неловкость рук вместе с шаткостью походки, боль с температурой, ночная боль с потерей веса, боль после травмы.
2. Если их нет — посильная активность и плановый визит к неврологу с заключениями и дневником симптомов: находка без жалоб лечения не требует.
3. Сверьте формулировки заключения по таблицам выше: важны направление, размер и связь с каналом и отверстием корешка.
4. Основа лечения — без операции. Остеофиты позвоночника не растворяются и сами не рассасываются, но боль, спазм и скованность лечатся; операция — по строгим показаниям.
5. Профилактика работает через мышцы, вес и эргономику.

Чтобы не угадывать причину боли по снимку, запишитесь на лечение позвоночника без операции в Республиканской клинике в Уфе.

Читайте также

Рядом с этой темой чаще всего нужны материалы об износе позвоночника и о соседних находках из заключения.

• Остеохондроз позвоночника
• Стеноз позвоночного канала
• Спондилоартроз поясничного отдела
• Грыжа Шморля: что это
• Лечебная гимнастика в Уфе

Автор и рецензент материала — Каюмов Айдар Рашитович, врач-ортопед высшей категории, главный врач «Республиканской клиники», стаж 15 лет.

Опубликовано: 14 октября 2026. Обновлено: 14 октября 2026.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагностику и лечение назначает специалист.

Частые вопросы