Синдром Титце (рёберный хондрит): что это, где болит и что делать

Опасен ли синдром Титце и когда при боли в груди вызывать скорую

Синдром Титце не опасен для жизни, но боль с одышкой, холодным потом и отдачей в руку, челюсть или между лопатками требует вызова скорой. Воспаление хряща не повреждает сердце и лёгкие, и риск здесь один: принять за безобидный хрящ инфаркт, тромбоэмболию или плеврит. Отсюда порядок: сначала исключаем неотложное, потом разбираемся с хрящом. Если боль точечная и держится днями, запишитесь к врачу планово.

Границу обозначим честно: исключить сердце и лёгкие — работа скорой, терапевта и кардиолога, самопроверка по статье их не заменяет. Профиль ортопеда и ревматолога начинается там, где неотложное отвергнуто. Синдром Титце встречается редко, и возраст здесь ничего не доказывает: инфаркт бывает и в тридцать, а воспаление хряща — и в шестьдесят.

Красные флаги: когда вызывать скорую немедленно

Если есть хотя бы один признак из списка — сначала скорая, 103 или 112. Не ждите утра, не пробуйте мазь и не записывайтесь на приём: эти признаки говорят не о хряще.

• давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной, особенно впервые;
• боль отдаёт в левую руку, плечо, челюсть, шею или между лопатками;
• одышка, холодный пот, тошнота, резкая слабость;
• перебои или учащённое сердцебиение;
• обморок или предчувствие обморока;
• внезапная боль с резкой нехваткой воздуха — так проявляется тромбоэмболия;
• боль вместе с температурой;
• боль после удара в грудь, падения или аварии;
• боль не меняется ни при нажатии на грудину, ни при движениях корпуса.

До приезда бригады сядьте или полулягте, расстегните тесную одежду, не оставайтесь одни. Лекарства по совету из интернета принимать нельзя: решение о них принимает врач скорой.

Спокойная часть: сам синдром Титце в этот список не попадает — он не даёт ни одышки, ни холодного пота, ни обморока.

«ЭКГ при боли в груди мы снимаем даже тогда, когда картина выглядит очевидно хрящевой. Болезненная точка у грудины и инфаркт могут совпасть по времени, и порядок здесь только один: сначала исключить сердце, потом искать хрящ. Менять этот порядок нельзя, даже если боль кажется знакомой.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Когда записаться к врачу в ближайшие дни

Скорая нужна не всегда, но и ждать месяцами нельзя. Проверьте себя по списку и запишитесь на приём, если отмечаете хотя бы один пункт:

• температура или покраснение кожи над болезненным местом;
• боль будит ночью или не стихает в покое;
• уплотнение твёрдое, неподвижное или заметно растёт;
• необъяснимое похудение;
• болят и другие сочленения, спина или область крестца;
• щадящий режим и домашние меры не приносят облегчения.

Это ориентир, а не критерии: решение принимает врач. Слово «опухоль» здесь звучит спокойно — врач её исключает, а не «подозревает». Полезно прийти с готовой жалобой: «болит у грудины слева третью неделю, усиливается при кашле, прощупывается плотная шишка».

Что такое синдром Титце простыми словами и как его ещё называют

Синдром Титце простыми словами — воспаление хряща в месте крепления рёбер к грудине с плотной болезненной припухлостью, его также называют рёберным хондритом. Страдает чаще одно сочленение в верхней части грудины, обычно с одной стороны. Костохондрит похож, но протекает без отёка и захватывает несколько рёбер.

Полное определение: синдром Титце — доброкачественное асептическое, то есть не связанное с микробами, воспаление и утолщение рёберных хрящей там, где они соединяются с грудиной. Главные признаки — боль, которая усиливается при нажатии, вдохе и движениях, и плотная эластичная припухлость у края грудины. Названий несколько, и часть из них — имена синдромов, собранных по разным признакам. Болезнь бывает упорной, но сердце и лёгкие она не повреждает и в опухоль не превращается.

Что происходит с хрящом и кто болеет чаще

Хрящ между ребром и грудиной воспаляется без участия микробов, набухает и утолщается, вовлекается надкостница — отсюда и боль, и видимая припухлость. Асептическое воспаление означает, что антибиотики бессмысленны: инфекции в хряще нет. Ребро при дыхании смещается и тянет воспалённый участок, поэтому глубокий вдох отзывается болью.

Болезнь считается редкой, и начаться она может в любом возрасте — и у подростка, и у человека в годах. Возраст диагноз не подтверждает и не исключает: статистики, по которой можно было бы назвать «типичный» возраст или сказать, кто болеет чаще, мужчины или женщины, нет.

Рёберный хондрит, костохондрит, «тице»: как правильно и в чём разница

Правильное написание — синдром Титце, по фамилии немецкого хирурга, который описал болезнь в начале XX века. «Тице», «Тица», «Китца» и «синдром птицы» — искажения того же названия, чаще всего на слух. Врождённые синдромы с особенностями строения лица к рёберным хрящам отношения не имеют, как и «хондриты» из статей по астрономии: так называют каменные метеориты.

Синонимы в заключениях: рёберный хондрит, реберно-хрящевой и хондрокостальный синдром. В русскоязычных текстах «рёберный хондрит» употребляют как синоним, а костохондрит выделяют отдельно.

Главное различие видно и на ощупь, и глазом: при синдроме Титце припухлость есть, при костохондрите её не бывает.

Формы различают по числу очагов, по сторонам и по течению: острая, подострая, хроническая. На практике эти ярлыки важны меньше, чем ответ на вопрос, исключено ли сердце.

Где и как болит при синдроме Титце: симптомы и фото

При синдроме Титце болит у края грудины на уровне верхних рёбер, чаще с одной стороны, и прощупывается плотная припухлость. Боль острая, простреливающая или ноющая. Она усиливается при нажатии, глубоком вдохе, кашле, поворотах корпуса и нагрузке на руки, может отдавать в плечо, руку или шею. Покраснения кожи, температуры и слабости обычно нет — при них врач ищет другую причину.

Где и как болит: зоны боли и что её усиливает

Основная зона — край грудины в верхней части груди, примерно на ладонь ниже ключицы. Отдавать боль может в плечо, руку и шею, а поражение чаще одностороннее. Левосторонняя боль пугает сходством с сердечной — что делать, сказано в блоке о красных флагах.

Проверьте, что совпадает с вашими ощущениями:

• боль усиливается, если нажать на одну точку у грудины;
• сильнее при глубоком вдохе, кашле, чихании;
• отзывается при поворотах корпуса и нагрузке на руки;
• мешает спать на больном боку;
• под пальцем прощупывается плотное возвышение.

Чего при рёберном хондрите обычно не бывает: покраснения кожи, температуры, озноба, слабости. Совпадение признаков — ещё не диагноз.

Как отличить боль при синдроме Титце от боли в сердце

Самопроверка строится на трёх признаках: есть локальная болезненность при нажатии на одно место у края грудины, боль меняется при вдохе и движении, есть видимое или ощутимое утолщение. Все три вместе чаще говорят о грудной стенке, чем о сердце.

Ориентир для самопроверки, а не диагноз: сердечную причину исключает ЭКГ, а не таблица.

Теперь оговорка, без которой таблица опасна, и она работает в обе стороны. Отсутствие этих трёх признаков не исключает хрящ: бывает и глубокая боль без заметного уплотнения. Важнее обратное: болезненность при нажатии не отменяет необходимости проверить сердце при красных флагах — инфаркт может совпасть по времени с болезненным хрящом. Поэтому «болит при нажатии — значит, точно не сердце» неверно; правильно так: «чаще говорит о хряще, но сердце без ЭКГ не исключает».

«Когда человек показывает пальцем одну точку у грудины и говорит, что боль усиливается от нажатия и глубокого вдоха и держится уже несколько дней, я думаю о хряще. Но думать — не значит исключить: сердце снимает с подозрения ЭКГ, а не мои и не ваши догадки.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Как выглядит припухлость: фото с пояснениями

Припухлость выглядит как небольшое возвышение у края грудины: кожа над ним обычного цвета, без красноты. На ощупь это плотное, слегка пружинящее образование, спаянное с рёберным хрящом. Болезненность приходится ровно на эту точку.

Размер бывает разным, и о тяжести болезни по нему не судят. При костохондрите такого возвышения не видно и не прощупывается — есть только болезненность, и это главное визуальное различие.

Причины синдрома Титце и факторы риска

Точная причина синдрома Титце неизвестна, а провоцируют его микротравмы грудной клетки, нагрузки на плечевой пояс, затяжной кашель и переохлаждение. Чаще болезнь начинается после ушиба, тренировок или работы с упором на руки, после затяжного кашля и перенесённых инфекций. Воспаление асептическое, поэтому болезнь не заразна, даже если началась после простуды. Иногда воспаление хряща сопровождает ревматические болезни, и тогда подключается ревматолог.

Травмы, нагрузки и кашель: что провоцирует воспаление хряща

Виноватого искать не нужно: факторы часто просто совпадают по времени с началом болезни, а у части пациентов не находится и их.

• Микротравмы и ушибы груди — удар, падение, резкое движение с весом.
• Нагрузки на плечевой пояс — отжимания, жим, подтягивания, работа с упором на руки.
• Затяжной кашель при ОРВИ, гриппе, бронхите, ХОБЛ и астме: при каждом толчке рёбра дёргают хрящ.
• Переохлаждение грудной клетки.
• Перенесённые инфекции — как фон, без прямой связи.

Пусковой механизм до сих пор не установлен: гипотезы о причине выдвигались, но ни одна подтверждения не получила. Для темы это нормально: что происходит с хрящом, описано, а с чего именно всё начинается — нет.

На приёме это обычно выглядит так: человек приходит с болью у грудины, которая появилась после затяжного кашля или через несколько дней после возвращения к отжиманиям и жиму. Связь он замечает не сразу — про кашель и тренировки вспоминает на расспросе, когда врач спрашивает, что было за неделю-две до боли. Диагноз от этого рассказа не зависит: сначала исключают сердце и перелом. Но именно этот рассказ показывает, что стоит убрать, чтобы воспаление не поддерживалось дальше.

Когда рёберный хондрит связан с ревматическими болезнями

Воспаление рёберных хрящей бывает частью системной болезни: так ведут себя спондилоартриты, ревматоидный артрит и сакроилеит — воспаление сочленения между крестцом и тазовой костью. Как часто это случается, в цифрах сказать нельзя, да и для решения важнее не частота, а набор признаков.

Проверьте ревматическую причину, если болят и другие сочленения, беспокоит крестец, по утрам есть скованность или воспаление возвращается. Тогда маршрут ведёт к ревматологу. Подробнее — в материалах про ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. Если болят сразу несколько сочленений, это другой сюжет — он разобран в материале про полиартрит.

Болит и выпирает у ключицы: это синдром Титце или артрит?

Боль и выпирание у грудинного конца ключицы бывают при синдроме Титце, артрите или артрозе грудино-ключичного сустава и после травмы. Этот сустав соединяет ключицу с рукояткой грудины и расположен выше реберно-грудинных сочленений, которые страдают при рёберном хондрите. Разница принципиальная: в одном случае воспалён хрящ ребра, в другом — сам сустав, и лечат их по-разному.

Артрит этого сустава обычно идёт в составе системной болезни, поэтому лечат прежде всего её — у ревматолога, плюс противовоспалительная терапия. При артрозе подход другой: короткие курсы противовоспалительных средств, физиолечение и ЛФК. Самостоятельный приём гормональных средств недопустим.

Воспаление грудино-ключичного сочленения: Титце, артрит или артроз

УЗИ в клинике делают на приёме; рентген, КТ и МРТ клиника не проводит — на них выдают направление в профильное учреждение.

Утверждать, что какой-то вариант чаще, мы не станем: проверяемой статистики по этим состояниям нет. Возрастного ориентира, на который можно было бы опереться, тоже нет — поэтому при выпирании у ключицы врач смотрит и воспаление хряща, и артроз, и старые травмы. На осмотре сустав от хряща отличают по реакции на движение ключицы.

Когда припухлость у ключицы нужно проверить на опухоль

Проверка нужна, чтобы снять сомнения, а не потому что опухоль вероятна. Но есть признаки, при которых обследование нельзя откладывать:

• уплотнение твёрдое, неподвижное, не связано с хрящом;
• заметно растёт от недели к неделе;
• болит ночью и в покое;
• есть похудение или длительная температура;
• увеличены лимфоузлы над ключицей или в подмышке.

При таком наборе нужна визуализация — КТ или МРТ; метод выбирает врач, а само исследование выполняют по направлению в профильном учреждении. Лечить мазями растущее уплотнение нельзя. При типичном рёберном хондрите припухлость со временем не растёт и болит при надавливании.

На приёме это обычно выглядит так: врач находит уплотнение и проверяет, связано ли оно с хрящом ребра и двигается ли вместе с ним при дыхании, расспрашивает про рост от недели к неделе, ночную боль, похудение и температуру, осматривает лимфоузлы над ключицей и в подмышке. Дальше ультразвуковое исследование показывает, что лежит под кожей — утолщённый хрящ или образование, которое к хрящу отношения не имеет. Если картина всё равно не складывается, вопрос решают не на приёме ортопеда, а по направлению на КТ или МРТ.

Как диагностируют синдром Титце и к какому врачу идти

Синдром Титце диагностирует терапевт или травматолог-ортопед: после осмотра врач исключает сердце с помощью ЭКГ, а хрящ смотрит на ультразвуковом исследовании. Диагноз подтверждается не находкой, а исключением: его ставят не потому, что нашли хондрит, а потому что отвергли остальное. Врач прощупывает грудную клетку, назначает анализы и при показаниях Эхо-КГ. Рентген и МРТ нужны не для подтверждения хондрита, а чтобы исключить другие причины боли в груди — перелом, опухоль, болезни лёгких; в клинике их не делают, врач выдаёт направление в профильное учреждение, а УЗИ проводит сам на приёме.

Боль в грудной стенке дают и другие состояния: среди них есть болевые синдромы с другим механизмом и болезни, требующие неотложной помощи.

Отдельно о межрёберной невралгии — по ощущениям она ближе всего. При ней больно по всей межрёберной борозде и болезненная точка не одна; при синдроме Титце болезненность локальная и над ней прощупывается уплотнение.

К какому врачу записаться в первую очередь

Маршрут короткий: терапевт или травматолог-ортопед → при подозрении на системное воспаление ревматолог → при корешковой боли невролог → при упорной боли хирург. При красных флагах первым звеном становится скорая: ЭКГ в день обращения обязательна даже тогда, когда картина выглядит «очевидно хрящевой».

Ортопед не решает тему целиком и не должен этого делать. Его часть начинается после того, как сердце и лёгкие исключены: осмотр, поиск болезненной точки, УЗИ сочленений, подбор лечения. Если неотложное исключено, запишитесь на приём ортопеда с УЗИ в Уфе — клиника принимает без выходных с 8:00 до 20:00, стоимость смотрите в прайсе. Диагноз за один визит мы не обещаем.

Запишите заранее, когда началась боль, что её усиливает, были ли ушибы, кашель или новые нагрузки, и возьмите результаты ЭКГ.

Какие обследования нужны: ЭКГ, УЗИ, МРТ или КТ

Коротко: для хряща — УЗИ, для переломов и опухолей — КТ, для сердца — ЭКГ. Ультразвуковое исследование сочленений делают в клинике на приёме: без лучевой нагрузки, результат сразу, видно мягкие ткани, выпот, связки и сухожилия. Просить МРТ «на всякий случай» не стоит: её выполняют по направлению в профильном учреждении и только тогда, когда УЗИ не дало ответа.

Набор обследований назначает врач: ультразвуковое исследование делают в клинике, остальное — по направлению.

Отсюда вывод: «чистый» рентген воспаления хряща не исключает — он нужен для другого. Анализы крови хондрит тоже не подтверждают, они показывают системное воспаление, если оно есть.

Код МКБ-10 и клинические рекомендации при синдроме Титце

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра синдром Титце кодируется как M94.0. Этот код вы увидите в выписке и в больничном листе, а рядом в заключении будет словесная формулировка — «синдром Титце» или «рёберный хондрит».

Отдельного утверждённого документа с названием «клинические рекомендации при синдроме Титце» врач вам не предъявит, и настораживать это не должно. Тактику при доброкачественном воспалении хряща строят по профессиональным обзорам и по рекомендациям для смежных болезней — воспалений суставов и системных ревматических болезней. Порядок действий от этого не меняется: он описан ниже, в разделах о домашних мерах и о лечении у врача.

Как снять боль при синдроме Титце дома: мази, тепло, упражнения

Боль при синдроме Титце дома облегчают разгрузкой грудной клетки, мазью или гелем с противовоспалительным средством и мягкой растяжкой грудных мышц. Начинать можно только после того, как красные флаги исключены. Не поднимайте тяжести. В первые дни после ушиба прикладывайте холод, при давней ноющей боли без отёка — сухое тепло. Если домашние меры не дают облегчения, записывайтесь к врачу.

Домашние меры рассчитаны на курс: боль в хряще держится днями и неделями, и это не значит, что лечение не работает.

Тепло или холод и как разгрузить грудную клетку

Длительность и частоту процедур определяет врач, а ориентир у вас простой: кожа согрелась или остыла, но не онемела и не покраснела.

Разгрузка — четыре действия: не поднимать тяжести, сделать паузу в тренировках с упором на руки, спать на спине или на здоровом боку, не носить сумку на больной стороне. Тейпирование тоже разгружает грудную стенку, но накладывает его специалист.

Какая мазь помогает при синдроме Титце

Обычно применяют мази и гели из группы нестероидных противовоспалительных средств — НПВС. Конкретных названий и действующих веществ мы намеренно не приводим: выбор зависит от переносимости, других болезней и лекарств, которые вы принимаете, а подбирать это по статье нельзя.

Наносят такие средства точечно, тонким слоем, строго на болезненную зону — не на всю грудь: воспалён обычно участок вокруг одного ребра. Курс короткий, его срок — по назначению врача и по инструкции к средству. Нельзя наносить мазь на повреждённую кожу и при аллергии на НПВС; при беременности, болезнях желудка и почек — только после консультации врача.

Чего делать нельзя: назначать себе гормональные мази и уколы, растирать болезненную точку, греть грудину при отёке. Мазь снимает боль, но не отменяет разгрузку.

Упражнения и дыхательная гимнастика при рёберном хондрите

Упражнения начинают, когда острая боль стихла, и только если врач не запретил. Правило одно: движение не должно усиливать боль в точке у грудины. Число повторов подбирает специалист по лечебной физкультуре, и ориентир тот же: после занятия точка у грудины не должна болеть сильнее, чем до него.

1. Растяжка в дверном проёме. Положите предплечья на косяки на уровне плеч и плавно подайте корпус вперёд до лёгкого натяжения. Без рывков; если тянет точку у грудины — уменьшите амплитуду.
2. Диафрагмальное дыхание. Лёжа на спине, рука на животе: вдох — живот поднимается, грудная клетка почти не двигается, выдох медленный.
3. Повороты корпуса сидя. Стопы на полу, поворачивайтесь в обе стороны в пределах комфорта.

Типичная ошибка — тянуться «через боль»: так воспаление только затягивается. Если боль связана не с хрящом, а с позвоночником, работают другие упражнения — об этом в материале про грудной остеохондроз.

Как лечат синдром Титце у врача: от таблеток до блокад

Синдром Титце лечат консервативно: противовоспалительные препараты, физиотерапия и лечебные блокады при упорной боли, а операция нужна крайне редко. Лечение идёт ступенями: к следующей переходят, когда предыдущая не дала результата.

Порядок и сочетание методов определяет врач, и проходить все ступени подряд обязан не каждый.

Про операцию коротко и честно: её рассматривают, только когда консервативное лечение не помогло, а другие причины боли исключены. Исследования, которое назвало бы эффективность методов в процентах и срок восстановления после удаления хряща, мы назвать не можем — поэтому таких чисел в статье нет, а ожидания врач обсуждает на приёме.

«Блокаду я предлагаю не как сильное средство, а как точное: когда режим и первый курс лечения боль не сняли, а она мешает спать и работать. Это не замена разгрузке и гимнастике: после укола к ним всё равно придётся вернуться, а делать блокаду курсом, на всякий случай, нельзя.»

Каюмов Айдар Рашитовичврач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Таблетки, мази и физиотерапия: с чего начинает врач

Первая ступень — щадящий режим и короткий курс противовоспалительных средств по назначению врача. Домашнюю часть разобрали выше; здесь важно, что добавляет очный приём.

• Ударно-волновая терапия — на зону воспаления; не подходит при нарушениях свёртываемости и опухолевом процессе.
• Магнито- и лазеротерапия, ультразвук — курсами; ограничения те же, плюс беременность и кардиостимулятор.
• ЛФК — снять натяжение грудных мышц; после стихания острой боли.
• Тейпирование — разгружает грудную стенку; не накладывают на повреждённую кожу.
• Иглорефлексотерапия — дополнительный метод, не вместо основного.

Число процедур на курс назначает врач, и обещать «избавление за N сеансов» было бы нечестно: срок здесь задаёт не план, а состояние хряща. Как устроены эти методы и кому противопоказаны — в материале про физиотерапию при болях в сочленениях.

Когда нужны блокады и уколы гормонов

Блокаду обсуждают, когда боль упорная: мешает спать и работать, несмотря на режим и первый курс лечения. Это укол местного анестетика с гормональным противовоспалительным средством точно в воспалённое сочленение — препарат действует там, где болит, а не по всему организму. Вводят его точечно потому, что воспалён обычно участок вокруг одного ребра.

Блокаду не делают при инфекции кожи в зоне укола и при непереносимости препаратов; выполняет её травматолог-ортопед, иногда под контролем УЗИ. Сколько блокад понадобится и с каким интервалом, решает врач по состоянию; курсом «для профилактики» гормональные уколы не делают. Назначать себе уколы гормонов нельзя. Как проходит процедура — в материале про блокаду сустава.

Сколько длится рёберный хондрит и как избежать рецидива

Прогноз благоприятный: острая боль обычно стихает за несколько недель, а припухлость хряща может держаться месяцами. Бывают обострения и ремиссии, но болезнь не переходит в опасную форму. Точный срок заранее назвать нельзя: он зависит от провоцирующего фактора, нагрузки и того, насколько рано начато лечение.

Чек-лист профилактики рецидивов:

• наращивайте нагрузку постепенно и разминайтесь перед тренировкой;
• следите за техникой в упражнениях с упором на руки;
• долечивайте кашель и простуду до конца;
• берегите грудную клетку от переохлаждения и ударов;
• не бросайте гимнастику — упражнения приведены выше.

Меры снижают риск обострений, но не гарантируют их отсутствия.

Сколько длится болезнь и бывает ли она хронической

Да, хроническое течение бывает: воспаление то затухает, то возвращается, а уплотнение у грудины остаётся, когда боль уже ушла. Это не признак того, что лечение не работает: припухлость рассасывается медленнее, чем проходит боль.

Сколько уйдёт на острый период, заранее не скажет никто: проверяемой статистики по срокам выздоровления при этой болезни нет. Ориентир другой — если щадящий режим и первый курс лечения не дают динамики, схему надо менять, а не продлевать.

Почему болезнь возвращается: что пишут на форумах

На форумах картина мрачнее реальной, и причина арифметическая: кто выздоровел, тот не возвращается рассказывать об этом, а кто мучается годами — пишет. Считать форумные истории статистикой нельзя: это не выборка, а те, кто решил написать. У тех, кто восстановился, повторяется одно: подтверждённый диагноз, разгрузка, курс противовоспалительных средств, при упорной боли блокада, затем гимнастика и терпение.

Три форумных совета, которые повторять не стоит: прогреть «как следует», размять уплотнение руками, попросить у знакомого «тот самый укол».

Что в итоге

1. Синдром Титце — доброкачественное воспаление рёберного хряща у края грудины с плотным болезненным утолщением. Сердце и лёгкие он не повреждает.
2. Порядок обратный привычному: сначала исключить неотложное, потом искать хрящ. При боли с одышкой, холодным потом, отдачей в руку или челюсть, с обмороком, температурой или после удара в грудь — 103 или 112.
3. Самопроверка даёт ориентир, а не диагноз: болезненность в одной точке, изменение боли при вдохе и движении, ощутимое уплотнение. Ни один признак не отменяет ЭКГ при красных флагах.
4. Сердце и лёгкие исключают скорая, терапевт и кардиолог. Ортопед и ревматолог подключаются после: осмотр, ультразвуковое исследование сочленений в клинике, при необходимости МРТ по направлению.
5. Лечат консервативно — режим, противовоспалительные средства, физиолечение, при упорной боли блокада. Операция нужна крайне редко, и обещать результат заранее нельзя ни на одной ступени. Из синдромов грудной стенки этот один из самых благополучных, но сроки и число процедур врач называет по состоянию, а не по статье.

Если неотложное исключено, а боль у грудины не проходит или возвращается, запишитесь к ортопеду в Уфе и возьмите результаты ЭКГ. При боли за грудиной с одышкой, холодным потом или обмороком звоните 103 или 112.

Частые вопросы