Лечим пациентов с 2015 года
Оставьте заявку и мы перезвоним
Наш администратор запишет вас на удобное время
Как лечить артроз суставов: методы, этапы и что реально помогает
Как лечить артроз суставов: методы, этапы и что реально помогает
Как лечить артроз суставов: методы, этапы и что реально помогает
Автор: Каюмов Айдар Рашитович, врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники
Дата: 16 июня 2026 г.
Артроз (остеоартроз, ОА) — самое распространённое заболевание суставов в мире. По данным ВОЗ, клинически значимый артроз имеет каждый третий человек старше 65 лет и каждый десятый старше 40. В России артроз — первая причина ортопедической инвалидности. И при этом — одно из наиболее управляемых заболеваний суставов при правильной тактике лечения.
Принимаем в Уфе (ул. Кирова, 91; ул. Мира, 16), Стерлитамаке (ул. Строителей, 20) и Бирске (ул. Интернациональная, 82/1). Тел.: +7 929 755 68 78.
Дата: 16 июня 2026 г.
Артроз (остеоартроз, ОА) — самое распространённое заболевание суставов в мире. По данным ВОЗ, клинически значимый артроз имеет каждый третий человек старше 65 лет и каждый десятый старше 40. В России артроз — первая причина ортопедической инвалидности. И при этом — одно из наиболее управляемых заболеваний суставов при правильной тактике лечения.
Принимаем в Уфе (ул. Кирова, 91; ул. Мира, 16), Стерлитамаке (ул. Строителей, 20) и Бирске (ул. Интернациональная, 82/1). Тел.: +7 929 755 68 78.
“Главные заблуждения об артрозе: «нужно беречь сустав — не двигаться», «хондропротекторы восстановят хрящ», «боль нужно просто терпеть». Все три неверны. В этой статье разберём, что действительно работает, почему движение важнее покоя и какой алгоритм ведения рекомендуют международные ортопедические общества.”
Что происходит с суставом при артрозе и почему это нельзя остановить голым покоем
При артрозе разрушается суставной хрящ — плотная ткань, покрывающая кости. Хрящ не имеет кровеносных сосудов: он питается от синовиальной жидкости во время движения. Когда человек не двигается — хрящ недополучает питание, ослабляет мышечный корсет, нагрузка на сустав при каждом шаге возрастает.
Парадокс артроза: движение причиняет боль, но оно же — главный источник питания для хряща и укрепления мышц-стабилизаторов. Именно поэтому режим «лечебной двигательной активности» — не роскошь, а обязательная основа терапии на любой стадии. Задача: подобрать нагрузки, которые укрепляют мышцы и питают хрящ, не давая разрушительного удара по суставу.
Парадокс артроза: движение причиняет боль, но оно же — главный источник питания для хряща и укрепления мышц-стабилизаторов. Именно поэтому режим «лечебной двигательной активности» — не роскошь, а обязательная основа терапии на любой стадии. Задача: подобрать нагрузки, которые укрепляют мышцы и питают хрящ, не давая разрушительного удара по суставу.
Принципы современного лечения артроза: три кита
1. Уменьшение нагрузки на поражённый хрящ: Снижение массы тела, разгружающие ортезы, трость, модификация двигательного режима. Каждые 5 кг лишнего веса — дополнительные 15–20 кг нагрузки на коленный сустав.
2. Укрепление мышечного корсета: Мышцы бедра и голени — естественные «амортизаторы», которые разгружают хрящ. Слабость квадрицепса при артрозе колена напрямую коррелирует с болью и функциональными ограничениями.
3. Контроль воспаления: Реактивный синовит при обострениях — не только боль, но и источник дополнительного повреждения хряща. Своевременное снятие воспаления замедляет прогрессирование.
2. Укрепление мышечного корсета: Мышцы бедра и голени — естественные «амортизаторы», которые разгружают хрящ. Слабость квадрицепса при артрозе колена напрямую коррелирует с болью и функциональными ограничениями.
3. Контроль воспаления: Реактивный синовит при обострениях — не только боль, но и источник дополнительного повреждения хряща. Своевременное снятие воспаления замедляет прогрессирование.
Беспокоят боли
в суставах?
в суставах?
Хватит терпеть боль и глушить симптомы!
Запишитесь на консультацию ортопеда
всего за 4 000 1 490₽!
Запишитесь на консультацию ортопеда
всего за 4 000 1 490₽!
Первый шаг: что делать при обострении прямо сейчас
При обострении артроза первые действия должны снизить нагрузку и воспаление без потери двигательной активности:
- Снизьте осевую нагрузку: избегайте длительных пеших прогулок, лестниц, приседаний. Переключитесь на велотренажёр или плавание — эти виды нагрузки питают хрящ без ударного воздействия.
- НПВП коротким курсом (5–10 дней): мелоксикам, эторикоксиб, нимесулид. Минимально эффективная доза по назначению врача. При язвенной болезни — только в сочетании с ингибиторами протонной помпы.
- Местные НПВП (гели, мази) — дополнение к таблеткам при умеренной боли. Менее эффективны в монотерапии, но безопаснее для ЖКТ.
- Холод 10–15 минут при выраженном отёке и воспалении.
- Ортез или трость — при необходимости снизить нагрузку в период обострения.
- Переоценка через 72 часа: если боль не снижается — к врачу.
Лечебная физкультура: как двигаться правильно
Согласно рекомендациям EULAR (Европейской лиги ревматологов), лечебная гимнастика — основа лечения артроза с уровнем доказательности A. Минимальный рекомендуемый объём: 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю + силовые тренировки 2–4 раза в неделю.
Аэробные нагрузки
Предпочтительны виды без ударного воздействия на сустав: плавание (снижает нагрузку на суставы на 80%), велотренажёр, ходьба в умеренном темпе по ровной поверхности, скандинавская ходьба. Бег по асфальту и прыжки — исключить при 2–3 степени артроза.
Силовые упражнения для колена
Базовые упражнения при гонартрозе:
- Изометрическое напряжение квадрицепса лёжа — 10 секунд × 10–15 повторов.
- Подъём прямой ноги — лёжа на спине, 2 × 15 повторов.
- Ягодичный мостик — лёжа на спине, 2 × 15 повторов.
- Мини-приседы (до 30°) — у стены или с опорой, 2 × 15.
- Боковая ходьба с лентой — укрепление средней ягодичной, 2 × 20 шагов.
“Правило дозирования боли: допустима боль до 3 из 10 во время упражнения, которая проходит в течение 24 часов. Боль выше 5 — снизить нагрузку или обратиться к врачу.”
Медикаментозное лечение артроза
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП — первый выбор для контроля боли при обострении. Применяют курсами 5–14 дней. При частых обострениях — по назначению врача. Риски: желудочно-кишечные (особенно у пожилых с гастритом), почечные и кардиоваскулярные. Необходима гастропротекция у пациентов с риском.
Хондропротекторы
Хондроитин и глюкозамин — наиболее изученные препараты этой группы. По данным метаанализов, у части пациентов дают умеренный обезболивающий эффект при приёме 3–6 месяцев. Структурно-модифицирующего действия (восстановление хряща) в контролируемых исследованиях не доказали. Назначают как дополнение к ЛФК и НПВП. Если через 3 месяца эффекта нет — продолжать нецелесообразно.
Инъекции в сустав
Внутрисуставные инъекции рассматривают при неэффективности базовой терапии или при выраженном воспалении:
Кортикостероиды (дипроспан, кеналог): Быстрый и надёжный противовоспалительный эффект. Длительность — 4–8 недель. Не более 3–4 в год: более частое введение ускоряет дегенерацию хряща.
Гиалуроновая кислота: Улучшает «смазку» суставных поверхностей, снижает боль. Эффект наступает через 2–4 недели и длится 6–12 месяцев. Курс — 3–5 инъекций.
PRP (обогащённая тромбоцитами плазма): Готовят из крови пациента. Факторы роста стимулируют регенерацию тканей, снижают воспаление. Перспективный метод с нарастающей доказательной базой.
Подробнее о PRP-терапии и озонотерапии суставов — на нашем сайте.
Ортезы и вспомогательные средства
Правильно подобранный ортез перераспределяет нагрузку с поражённого компартмента сустава. Мягкие наколенники — для проприоцептивной поддержки. Жёсткие разгружающие брейсы — при одностороннем поражении хряща. Трость снижает нагрузку на 20–30% — незаменима при обострениях. Индивидуальные ортопедические стельки показаны при деформации оси конечности.
НПВП — первый выбор для контроля боли при обострении. Применяют курсами 5–14 дней. При частых обострениях — по назначению врача. Риски: желудочно-кишечные (особенно у пожилых с гастритом), почечные и кардиоваскулярные. Необходима гастропротекция у пациентов с риском.
Хондропротекторы
Хондроитин и глюкозамин — наиболее изученные препараты этой группы. По данным метаанализов, у части пациентов дают умеренный обезболивающий эффект при приёме 3–6 месяцев. Структурно-модифицирующего действия (восстановление хряща) в контролируемых исследованиях не доказали. Назначают как дополнение к ЛФК и НПВП. Если через 3 месяца эффекта нет — продолжать нецелесообразно.
Инъекции в сустав
Внутрисуставные инъекции рассматривают при неэффективности базовой терапии или при выраженном воспалении:
Кортикостероиды (дипроспан, кеналог): Быстрый и надёжный противовоспалительный эффект. Длительность — 4–8 недель. Не более 3–4 в год: более частое введение ускоряет дегенерацию хряща.
Гиалуроновая кислота: Улучшает «смазку» суставных поверхностей, снижает боль. Эффект наступает через 2–4 недели и длится 6–12 месяцев. Курс — 3–5 инъекций.
PRP (обогащённая тромбоцитами плазма): Готовят из крови пациента. Факторы роста стимулируют регенерацию тканей, снижают воспаление. Перспективный метод с нарастающей доказательной базой.
Подробнее о PRP-терапии и озонотерапии суставов — на нашем сайте.
Ортезы и вспомогательные средства
Правильно подобранный ортез перераспределяет нагрузку с поражённого компартмента сустава. Мягкие наколенники — для проприоцептивной поддержки. Жёсткие разгружающие брейсы — при одностороннем поражении хряща. Трость снижает нагрузку на 20–30% — незаменима при обострениях. Индивидуальные ортопедические стельки показаны при деформации оси конечности.
Физиотерапия при артрозе
Дополняет, но не заменяет ЛФК. Применяют между курсами НПВП и в период ремиссии для поддержания трофики тканей:
- Магнитотерапия — снижает боль и отёк.
- Лазеротерапия — противовоспалительный эффект.
- Ударно-волновая терапия — эффективна при кальцинирующих тендинитах и остеофитах.
- Электростимуляция мышц — поддерживает тонус при ограничении активности.
Когда нужна операция: показания и варианты
Хирургия при артрозе — не первый шаг, а последний. Показания:
Варианты операций: корригирующая остеотомия (перераспределение нагрузки) — для активных пациентов до 60 лет. Тотальное эндопротезирование — при тяжёлом артрозе. 95% пациентов отмечают значительное облегчение. Отзывы — на странице отзывов. Наши ортопеды помогут с выбором тактики.
- Постоянная боль (3 и более степени), существенно ограничивающая качество жизни.
- Неэффективность консервативного лечения 6–12 месяцев.
- Выраженная деформация и ограничение движений.
Варианты операций: корригирующая остеотомия (перераспределение нагрузки) — для активных пациентов до 60 лет. Тотальное эндопротезирование — при тяжёлом артрозе. 95% пациентов отмечают значительное облегчение. Отзывы — на странице отзывов. Наши ортопеды помогут с выбором тактики.
Все начинается с бережной и внимательной диагностики
Оставьте заявку и получите полноценное УЗИ обследование и прием врача 1-ой и высшей категории по цене простого приема у врача
1 490₽
До окончания акции осталось:
Частые вопросы
Можно ли полностью вылечить артроз?
Полностью восстановить уже разрушенный хрящ невозможно. Но при 1–2 степени лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование, устранить боль и сохранить активность на годы вперёд. При правильном подходе многие пациенты десятилетиями живут без операции.
Что лучше при артрозе — тепло или холод?
В острый период (отёк, горячий сустав) — холод 15–20 минут. При хронической ноющей боли без выраженного воспаления — умеренное тепло (тёплый компресс, парафинотерапия). Горячая ванна и сауна при остром воспалении противопоказаны.
Нужно ли ограничивать движения при артрозе?
Категорически нет. Полный покой ослабляет мышцы и ухудшает питание хряща. Нужно ограничить ударные нагрузки (бег по асфальту, прыжки), но заменить их щадящими: плавание, велотренажёр, ЛФК.
Как часто нужно делать уколы в сустав?
Кортикостероиды — не чаще 3–4 раз в год. Частые инъекции ускоряют дегенерацию. PRP и гиалуронат — по схеме врача, обычно 1–2 курса в год.
Где лечат артроз без операции в Уфе?
В Республиканской клинике: ул. Кирова, 91; ул. Мира, 16. Запись: +7 929 755 68 78.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагностику и лечение назначает специалист.
Полностью восстановить уже разрушенный хрящ невозможно. Но при 1–2 степени лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование, устранить боль и сохранить активность на годы вперёд. При правильном подходе многие пациенты десятилетиями живут без операции.
Что лучше при артрозе — тепло или холод?
В острый период (отёк, горячий сустав) — холод 15–20 минут. При хронической ноющей боли без выраженного воспаления — умеренное тепло (тёплый компресс, парафинотерапия). Горячая ванна и сауна при остром воспалении противопоказаны.
Нужно ли ограничивать движения при артрозе?
Категорически нет. Полный покой ослабляет мышцы и ухудшает питание хряща. Нужно ограничить ударные нагрузки (бег по асфальту, прыжки), но заменить их щадящими: плавание, велотренажёр, ЛФК.
Как часто нужно делать уколы в сустав?
Кортикостероиды — не чаще 3–4 раз в год. Частые инъекции ускоряют дегенерацию. PRP и гиалуронат — по схеме врача, обычно 1–2 курса в год.
Где лечат артроз без операции в Уфе?
В Республиканской клинике: ул. Кирова, 91; ул. Мира, 16. Запись: +7 929 755 68 78.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагностику и лечение назначает специалист.
Сообщение об успешной отправке!
Наши врачи
- Каюмов Айдар Рашитович
Врач-ортопед высшей категории
Главврач клиники
Стаж 15 лет
- Фазлеев Марат Римович
Врач-ортопед высшей категории
Стаж 27 лет
- Маннапов Тагир МуритовичНевролог 1-й категории
Стаж 17 лет
- Муслимов Расул Нариманович
Врач-флеболог
Стаж 16 лет
Читайте также
Html code will be here