Люмбоишиалгия: что это простыми словами и почему боль из поясницы отдаёт в ногу

Люмбаго с ишиасом простыми словами: жалоба, у которой ещё нужно найти причину

Люмбоишиалгия простыми словами — это боль, которая начинается в пояснице и спускается в ягодицу, по бедру, иногда до голени и стопы. Слово отвечает на вопрос «где болит» и оставляет открытым вопрос «почему»: за ним могут стоять и грыжа диска, и перегруженный сустав позвоночника, и спазм мышц.

Название собрано из двух частей: «люмбо» значит поясница, «ишиалгия» — боль по ходу седалищного нерва. Отсюда варианты, которые встречаются в выписках и в поиске: люмбаго с ишиасом, люмбаго ишиалгия, синдром люмбоишиалгии, люмбоишалгический синдром. Смысл у них один. Слова «люмбоишемия» среди диагнозов нет, скорее всего, это опечатка.

В неврологии люмбоишиалгию считают синдромом, то есть устойчивым сочетанием симптомов. Услышав такое слово, спросите у врача, что он считает источником боли, насколько это опасно и каким будет следующий шаг: ответы на эти три вопроса дадут больше, чем сам термин.

Что значит диагноз М54.4 в выписке

М54.4 — код рубрики «люмбаго с ишиасом» в Международной классификации болезней (МКБ-10). Код нужен для документов и фиксирует картину боли, не называя её источник. Если врач установит, что причина в поражении межпозвоночного диска, для этого в МКБ-10 есть другая рубрика, и код в документах может смениться, хотя новой болезни не появилось.

Рядом с кодом иногда стоит status localis, «статус локалис»: это запись о том, что врач нашёл при осмотре поясницы и ноги, например напряжение мышц или ограничение наклона. Отдельным диагнозом она не является.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: что это за диагноз и что значат другие слова в заключении

Вертеброгенная люмбоишиалгия — это та же боль из поясницы в ногу, источник которой врач связывает с позвоночником. «Вертебра» по-латыни позвонок. Причину такая формулировка ещё не называет: под ней могут быть грыжа, сужение канала или изменения суставов. Другие слова в заключении уточняют картину:

Чем люмбоишиалгия отличается от ишиаса и люмбаго: всё решает, где болит

Люмбаго — это боль только в пояснице, ишиас — боль по ходу нерва в ягодице и ноге, а люмбоишиалгия соединяет обе. Все три слова описывают рисунок боли, и один человек за время приступа может услышать каждое из них. Сравнить названия удобнее всего по месту боли и её характеру:

Границы между этими словами условны, и в исследованиях тоже. В обзоре журнала Spine 2008 года оценки распространённости ишиаса разошлись от 1,2 % до 43 %: авторы работ по-разному определяли само понятие и по-разному собирали данные. Точной цифры, сколько людей с этим сталкивается, нет.

Защемление нерва, радикулит и люмбоишиалгия: одно и то же или нет

«Защемило нерв» и «радикулит» — привычные названия ситуации, когда боль прострелила поясницу и ушла в ногу. Врачебное слово описывает симптомы, а бытовое уже предполагает механизм, который подтверждается не всегда: нога может болеть и при целом корешке. Как лечь и встать в первые минуты такого приступа, рассказано в статье о защемлении нерва в пояснице.

Боль в пояснице отдаёт в ногу: что делать от приступа до приёма у врача

Сначала исключите признаки, при которых нужна скорая, затем оставайтесь в посильном движении и договоритесь об осмотре невролога. Лежать до полного исчезновения боли смысла нет: по обновлённому Кокрейновскому обзору в журнале Spine 2005 года при ишиасе совет лежать не дал преимущества перед советом оставаться активным.

Первые часы приступа: порядок действий

Действий в первые часы немного. Они помогают спокойно дождаться осмотра, а причину боли не лечат:

1. Проверьте чувствительность промежности и мочеиспускание, попробуйте, держась за опору, встать на носки и на пятки. Если что-то из этого нарушено, вызывайте скорую.
2. Найдите положение, в котором нога болит меньше. У разных людей оно разное: одним легче на боку, другим на спине с согнутыми коленями.
3. Вставайте и ходите понемногу, насколько позволяет боль, и чаще меняйте позу. Упражнения через боль не делайте.
4. Лекарства, которых вам не назначали, оставьте для разговора с врачом. Если вы постоянно принимаете препараты, запишите их названия.
5. Отметьте, когда всё началось, куда отдаёт боль и от чего она усиливается.

К какому врачу и в какой срок идти с болью в пояснице и ноге

Основной врач при люмбоишиалгии — невролог, а срочность определяют сопутствующие признаки и гораздо меньше сама сила боли. Таблица помогает сопоставить ситуацию с маршрутом, перечень в ней неполный, и при сомнении решает очный осмотр:

Принимаем в Уфе: ул. Кирова, 91 и ул. Мира, 16; в Стерлитамаке: ул. Строителей, 20; в Бирске: ул. Интернациональная, 82/1. Ежедневно с 8:00 до 20:00, запись по телефону +7 (347) 200-67-28.

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Что рассказать неврологу на первом приёме

Врачу пригодится знать, когда и после чего началась боль, докуда она спускается, усиливается ли при кашле, наклоне, ходьбе или сидении, бывают ли онемение и слабость. Назовите лекарства, которые принимаете, и перенесённые болезни. Возьмите прежние заключения МРТ и рентгена: сама клиника эти исследования не проводит, но готовые результаты врач учтёт.

При каких симптомах боль в пояснице и ноге требует скорой

Скорая нужна при онемении в промежности, задержке или потере контроля над мочой и стулом, быстро нарастающей слабости в ногах. То же касается серьёзной травмы, после которой не получается встать. Такие случаи редки, но исход в них зависит от времени.

Онемение в промежности и нарушения мочеиспускания: синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста — это сдавление пучка нервных корешков в нижней части позвоночного канала, редкая и неотложная ситуация. По систематическому обзору в Journal of Neurosurgery: Spine 2020 года, среди обратившихся с болью в пояснице к врачу первичного звена его нашли у 0,08 % (одно исследование), на уровне специализированной помощи у 0,27 %.

Ждать полной задержки мочи не стоит. В обзоре British Journal of Neurosurgery 2017 года 32 % признаков из распространённых перечней оказались признаками позднего, часто необратимого этапа. По обзору в European Spine Journal 2013 года нарушения мочеиспускания после операции сохранялись у 42,5 % пациентов, хотя разброс между работами был большим. Новое онемение или непривычное ощущение при мочеиспускании уже повод вызвать скорую.

МРТ в этой ситуации делают в стационаре, куда везёт скорая: это экстренный маршрут, и услугой клиники она не является. Подробнее об этом состоянии рассказано в статье о синдроме конского хвоста.

Билатеральная люмбоишиалгия: что значит боль сразу в обеих ногах

Билатеральная люмбоишиалгия — это боль из поясницы в обе ноги, и с ней лучше показаться врачу в тот же или ближайший возможный день. Тот же обзор в British Journal of Neurosurgery относит двустороннюю корешковую боль к этапу, на котором лечение обычно заканчивается благоприятно, то есть время ещё есть. Бывают и менее острые причины: если обе ноги болят при ходьбе и отпускают сидя, врач думает о сужении позвоночного канала.

Травма, онкология, температура: что ещё настораживает врача

Помимо нервных нарушений врача настораживают признаки перелома, опухоли и инфекции, хотя встречаются эти причины нечасто. По Кокрейновским обзорам 2013 года, среди обратившихся к врачу первичного звена с болью в пояснице доля перелома позвонка составляла от 0,7 % до 4,5 %, злокачественной опухоли позвоночника — от 0 % до 0,66 %.

По обзору в BMJ 2013 года вероятность перелома сильнее всего повышали пожилой возраст, долгий приём кортикостероидов, серьёзная травма, ушиб или ссадина на спине, а вероятность опухоли — онкология в прошлом. Многие другие признаки из руководств вероятность почти не меняли. Один такой признак ещё не означает опасную болезнь, но требует очного осмотра.

Расскажите врачу об онкологии в прошлом, об остеопорозе, о долгом приёме гормонов, о температуре и ночной боли, не зависящей от положения тела. От этого зависит, придётся ли искать опухоль позвоночника или спондилодисцит, то есть воспаление диска и соседних позвонков.

«Онемение в промежности и нарушения мочеиспускания я прошу не пересиживать до утра и не откладывать до планового приёма. Случается такое редко, но здесь решает время, и помочь может только стационар. Сила боли говорит мне о срочности гораздо меньше, чем эти признаки.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Как болит при люмбоишиалгии: боль идёт от поясницы вниз по линии

Типичный симптом — боль из поясницы или ягодицы, которая спускается по задней или боковой поверхности ноги и усиливается при кашле, наклоне или долгом сидении. К ней могут присоединяться жжение, покалывание, онемение и слабость. На приёме это обычно выглядит так: человек ладонью проводит линию от ягодицы вниз по ноге, садится, щадя больную сторону, и встаёт, опираясь на руки.

Прострел, жжение, онемение: как описывают боль

Слова, которыми люди описывают боль, подсказывают врачу, раздражён ли нерв. Чаще всего на приёме звучат такие описания:

• прострел от поясницы в ногу, похожий на удар током;
• тянущая или ноющая боль в ягодице и по задней поверхности бедра;
• жжение, покалывание, «мурашки» в голени и стопе;
• участок онемевшей кожи на ноге;
• слабость, когда стопа цепляется за пол или трудно подняться на носок.

По британскому когортному исследованию ATLAS 2015 года при корешковой боли чаще встречались боль ниже колена и нога, которая болит сильнее спины. Тянущая боль от поясницы до колена сзади бывает при разных причинах, а ломота в обеих стопах и голенях встречается и при полинейропатии, поэтому по одному описанию диагноз не ставят.

Куда отдаёт боль: от поясницы до колена, голени и стопы

Ноги действительно могут болеть от поясничного отдела позвоночника, и по рисунку боли врач предполагает уровень поражения. У каждого корешка своя зона кожи и свои мышцы, хотя зоны перекрываются и схема работает лишь как ориентир:

Причины отдельного онемения собраны в статье о том, почему немеет большой палец на ноге. Отвисающая стопа иногда связана с другим нервом: нейропатия малоберцового нерва похожа на поражение корешка L5, и различает их врач при осмотре.

Слева, справа или с двух сторон: что значит сторона боли

Сторона боли сама по себе причину не называет. Боль в пояснице слева, отдающая в ягодицу и левую ногу, и такая же боль справа проходят один и тот же маршрут обследования. Сторона показывает, с какого бока раздражён корешок или перегружен сустав. Если болит сбоку без отдачи в ногу, а ещё есть температура или рези при мочеиспускании, врач проверит почки; у женщин этот сценарий описан в статье о боли в пояснице справа.

Почему боль из поясницы отдаёт в ногу: корешковая и отражённая боль

Боль отдаёт в ногу по двум разным механизмам: либо раздражён нервный корешок, либо болит структура в спине, а нога получает отражённый сигнал. В исследовании ATLAS корешковую боль клинически определили у 74,2 % людей, пришедших к семейному врачу с болью в спине и ноге.

Корешковая боль: раздражён сам нерв

Седалищный нерв собирается из корешков, которые выходят из позвоночного канала на уровне поясницы и крестца. Когда корешок раздражён, боль ощущается там, куда идёт нерв, как лампа мигает в дальней комнате, если задеть провод у щитка. Механизм обычно объясняют сочетанием сдавления и воспаления вокруг корешка, и размер находки на снимке не всегда совпадает с силой боли.

Отражённая боль: нерв цел, а нога болит

Отражённая боль возникает, когда источник находится в суставах позвоночника, связках, мышцах или крестцово-подвздошном сочленении, а ощущается в ягодице и бедре. Обычно это объясняют тем, что сигналы от спины и ноги сходятся в одних и тех же отделах спинного мозга. Такая боль чаще тупая, редко спускается ниже колена и обходится без слабости и онемения, но чёткой границы нет.

Боль в пояснице отдаёт в ногу: причины, которые проверяют первыми

Первыми проверяют межпозвоночный диск, суставы позвоночника, позвоночный канал, мышцы таза и тазобедренный сустав. Таблица показывает подсказки, которые дают боль и движения, а окончательный вывод делает врач:

Уверенность в разных пунктах разная. Синдром грушевидной мышцы, по обзору в European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 2018 года, описывают через боль в ягодице, усиление сидя и болезненность в области седалищной вырезки, но как часто он встречается при ишиасе, пока неизвестно. «Остеохондрозом» в российских заключениях называют возрастные изменения дисков, ему посвящена статья о поясничном остеохондрозе.

Боль бывает и не из позвоночника. В серии пациентов одного хирурга-вертебролога из журнала Spine 2009 года вплоть до 25 % могли получать заметную часть боли от тазобедренного сустава или крестцово-подвздошного сочленения, а ещё у 10 % источник остался неясным даже после обследования. В других условиях доли могут быть иными.

При ходьбе болит поясница: стеноз, перегрузка и сосуды

Если при ходьбе болит поясница и ноги, а сидя или при наклоне вперёд быстро отпускает, врач в первую очередь проверяет стеноз позвоночного канала. По систематическому обзору в JAMA 2010 года отсутствие боли сидя и облегчение при наклоне вперёд оказались самыми полезными отдельными признаками, а вероятность такого диагноза выше у людей старше 70 лет.

Другой сценарий: спина разболелась после долгой ходьбы пешком и к утру проходит, а в ногу не отдаёт. Такую картину обычно связывают с перегрузкой мышц и суставов, и о ней рассказано в статье о боли в спине после нагрузки. Если при ходьбе сводит икры и надо остановиться, но садиться необязательно, врач проверит ещё и сосуды ног: похожую хромоту вызывает нарушение кровотока.

Почему болит поясница у мужчин и у женщин

Основные причины боли в пояснице с отдачей в ногу у мужчин и женщин общие. Систематический обзор 2014 года в Physiotherapy Research International связывает первый эпизод ишиаса с курением, ожирением, условиями работы и состоянием здоровья, а также с возрастом, полом и социальным положением. По метаанализу в American Journal of Epidemiology 2014 года связь с лишним весом у мужчин и женщин оказалась сходной.

Различия тоже есть. Если низ спины болит у мужчин вместе с резью при мочеиспускании или температурой, понадобится уролог. Когда поясница и ноги ноют у женщин и боль отдаёт в малый таз или связана с циклом, нужен осмотр гинеколога. После менопаузы и лёгкой травмы врач подумает о переломе: по обзору в Journal of Clinical Epidemiology 2008 года женский пол и возраст старше 50 лет повышают его вероятность.

Что делать, если болит поясница у мужчины или у женщины, решается по одному маршруту: сначала срочные признаки, затем осмотр.

Как подтверждают люмбоишиалгию: сначала осмотр, снимки по показаниям

Диагноз люмбоишиалгии ставят по расспросу и неврологическому осмотру, а снимки нужны при тревожных признаках или когда их результат изменит лечение. Британское руководство NICE NG59 не советует назначать их рутинно, а в специализированной помощи предлагает делать, только если они повлияют на тактику. Российский порядок обследования врач определяет по клиническим рекомендациям Минздрава России.

Что проверяет невролог на приёме

Врач смотрит походку, просит встать на носки и на пятки, наклониться вперёд и назад, проверяет рефлексы, силу мышц и чувствительность кожи. Затем поднимает прямую ногу в положении лёжа: это симптом Ласега. По Кокрейновскому обзору 2010 года по отдельности большинство таких проб определяют грыжу диска плохо, а в сочетании работают лучше, поэтому одна положительная проба вопрос не решает.

Когда нужна МРТ и почему не всем

МРТ нужна при признаках опасной причины, при нарастающей слабости и когда обсуждается операция. Это основной метод для оценки дисков и корешков, её выполняют в профильном учреждении, врач направит: клиника МРТ не проводит. Само по себе раннее обследование состояние не улучшает: по метаанализу в Lancet 2009 года снимки без признаков серьёзной причины исходов не меняли.

Находка на снимке ещё не означает причину боли. По систематическому обзору в AJNR 2015 года у людей без боли в спине выпячивание диска встречалось у 30 % в 20 лет и у 84 % в 80 лет, а более выраженный выступ, протрузия, — у 29 % и 43 %.

Через год после лечения ишиаса, по работе в New England Journal of Medicine 2013 года, грыжу на МРТ видели у 35 % с хорошим исходом и у 33 % с плохим. Поэтому заключение читают вместе с осмотром. Как проходит само исследование, рассказано в материале о МРТ поясничного отдела.

«Заключение МРТ я читаю только рядом с осмотром. Выпячивание диска бывает и у людей, у которых спина не болит, поэтому сама находка боль в ноге не объясняет. Причиной я её считаю тогда, когда она совпадает с жалобами, рефлексами и силой мышц.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Что даёт УЗИ на приёме в клинике

В клинике на приёме делают УЗИ: без направления, без лучевой нагрузки, результат обсуждают сразу. Оно помогает оценить мышцы и мягкие ткани вокруг позвоночника, а при боли в бедре и паху посмотреть тазобедренный сустав. Диск и корешок внутри канала ультразвуком так, как на МРТ, не рассмотреть, поэтому при подозрении на сдавление корешка врач направит на МРТ в профильное учреждение.

Люмбоишиалгия: лечение подбирают под причину, а доказательства у методов разные

Лечение зависит от причины и, как правило, начинается с сохранения активности, объяснения происходящего и обезболивания по назначению врача. Единой схемы нет, а данные по многим популярным методам скромные. Таблица показывает, что о них известно, и не заменяет назначений; о блокадах и других процедурах подробнее в статье о защемлении нерва.

Почему постель не лечит: что показали испытания

Постельный режим при люмбоишиалгии не ускоряет выздоровление. В испытании из New England Journal of Medicine 1999 года людям с выраженной корешковой болью назначали две недели постели или наблюдение: улучшение отметили 70 % и 65 %, различие недостоверно. В испытании из Journal of Neurosurgery 2002 года постель и физиотерапия тоже не превзошли обычную повседневную активность.

Ходить через сильную боль эти данные не требуют, и лежать в первые часы, если иначе не получается, можно. Долго оставаться в постели незачем: по мере стихания боли лучше возвращаться к обычным делам и работе, как и рекомендует NICE.

Лекарства: выбор препарата и схемы остаётся за врачом

Ни один класс препаратов не показал при люмбоишиалгии большого и надёжного эффекта, поэтому лекарство подбирают под человека и его риски. В систематическом обзоре BMJ 2012 года типичная частота побочных эффектов составила 17 % на препаратах и 11 % на плацебо, а качество испытаний авторы оценили как низкое. Препарат и схему назначает врач: самостоятельно менять дозы и сочетать средства не стоит.

Тепло, холод и вытяжение: что подтверждается, а что нет

Тепло можно считать мягкой временной мерой, а для холода данных не хватает. По Кокрейновскому обзору в Spine 2006 года тепловой компресс немного уменьшал боль и ограничения в короткий срок при острой и подострой боли в пояснице; на боль в ноге этот вывод переносится лишь с оговоркой.

Надежда «вытянуть» нерв данными не подтверждается. Кокрейновский обзор 2013 года, куда вошло и ручное, и аппаратное вытяжение, не нашёл его влияния на боль с отдачей в ногу, а среди нежелательных явлений описал усиление боли и нарастание неврологических нарушений. NICE вытяжение тоже не рекомендует. План лечения обсуждают на приёме невролога, а познакомиться с врачами клиники можно заранее.

Сколько длится люмбоишиалгия и когда её считают хронической

Чаще боль постепенно слабеет за недели, но у части людей затягивается на месяцы, и заранее это предсказать трудно. В испытании из New England Journal of Medicine 1999 года при простом наблюдении улучшение через две недели отметили 65 %, через 12 недель 87 %. В британском исследовании ATLAS через год улучшение было у 55 %.

Цифры расходятся из-за разных критериев: в первом случае пациенты сами оценивали, стало ли лучше, а во втором требовалось снижение ограничений минимум на 30 %. Точного срока заранее никто не назовёт: врач ориентируется на то, как меняются боль, сила и чувствительность.

Хроническая люмбоишиалгия: что значит это слово

Хронической люмбоишиалгию называют, когда боль держится дольше 12 недель: такую границу использует, например, Кокрейновский обзор 2013 года. Слово описывает длительность. Что предсказывает затягивание, точно неизвестно: по систематическому обзору в BMC Musculoskeletal Disorders 2011 года данные о влиянии исходной силы боли, неврологических нарушений и снимков противоречивы. В ATLAS хуже улучшались те, кто считал, что проблема надолго.

Что происходит с грыжей диска со временем

Если причина в грыже, со временем она нередко уменьшается сама. По метаанализу в Clinical Spine Surgery 2024 года это находили примерно у семи из десяти пациентов на консервативном лечении, в основном за первые 6 месяцев, причём чаще, когда диск прорвал наружную оболочку. Результаты заметно различаются между странами, так что обещанием для конкретного человека этот показатель не считают.

Когда без операции не обойтись и когда нужен другой врач

Срочно оперируют при синдроме конского хвоста и быстро нарастающей слабости, а планово операцию обсуждают, когда лечение не помогло и снимки совпадают с симптомами. Вторую ситуацию описывает и руководство NICE: декомпрессию, то есть освобождение корешка, рассматривают, если нехирургическое лечение не улучшило боль или функцию, а находки на снимке соответствуют симптомам.

Что известно об операции при ишиасе

В голландском испытании из BMJ 2008 года участвовали 283 человека с ишиасом длительностью от 6 до 12 недель. Ранняя операция быстрее снимала боль в ноге, но к концу первого года результаты сравнялись и во второй год не изменились. Из группы консервативного лечения 44 % со временем всё же оперировали, а 20 % всех участников через два года были недовольны исходом.

Затянувшаяся боль выглядит иначе. В одноцентровом испытании из New England Journal of Medicine 2020 года при ишиасе длительностью от 4 до 12 месяцев операция на диске через 6 месяцев снижала боль в ноге сильнее: 2,8 балла против 5,2 по десятибалльной шкале. Из группы без операции 34 % позже перешли к хирургии. Решение принимает нейрохирург вместе с пациентом.

Когда нужен не только невролог

Иногда маршрут продолжается у другого специалиста, и лечение спины картину тогда не изменит:

• травматолог-ортопед, если боль идёт от тазобедренного сустава или появилась после травмы;
• уролог или нефролог, если боль сочетается с резью при мочеиспускании или температурой;
• гинеколог, если боль связана с циклом или отдаёт в малый таз;
• сосудистый хирург, если при ходьбе сводит икры, а стопы холодеют;
• онколог или ревматолог, если врач заподозрит опухоль или воспалительную болезнь суставов позвоночника.

«Когда спрашивают, можно ли обойтись без операции, я сначала смотрю, слабеет ли нога и нарушено ли мочеиспускание. Если этого нет, на спокойное решение обычно есть время. Операция быстрее снимает боль, а к концу первого года результаты сближаются, и этот выбор я обсуждаю с пациентом открыто.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Как снизить риск нового приступа боли в пояснице и ноге

Лучше всего подтверждены регулярные упражнения: силовые в сочетании с растяжкой или аэробной нагрузкой. По метаанализу в American Journal of Epidemiology 2018 года упражнения снижали риск боли в пояснице на 33 %, а вместе с обучением на 27 %; авторы считают разумным режим 2–3 раза в неделю. Эти данные относятся к населению в целом, на боль в ноге они переносятся с оговоркой.

По обзору в JAMA Internal Medicine 2016 года обучение само по себе, поддерживающие пояса и стельки боль в пояснице не предотвращали. Лишний вес и курение входят в факторы риска ишиаса. Упражнения после приступа подбирают с врачом: варианты есть в статьях об упражнениях от боли в спине и упражнениях при грыже поясничного отдела.

Что в итоге

Люмбоишиалгия — это название боли из поясницы в ногу, и главные вопросы после такого диагноза просты: что её вызывает и нет ли срочных признаков. Большинство людей улучшается без операции, но темп у всех разный:

1. Проверьте срочные признаки: онемение в промежности, нарушения мочеиспускания, быструю слабость ног, серьёзную травму. Есть хотя бы один — вызывайте скорую.
2. Если их нет, не ложитесь надолго: двигайтесь в пределах боли и записывайте, как она меняется.
3. Покажитесь неврологу, особенно если боль ниже колена, есть онемение или она мешает спать.
4. Делайте МРТ и рентген, когда их предложит врач: выполняют их в профильном учреждении.
5. Обсудите план лечения и то, при каких изменениях нужно прийти раньше срока.

Запишитесь к неврологу, если боль из поясницы в ногу не даёт жить привычно. Принимаем в Уфе на ул. Кирова, 91 и ул. Мира, 16, в Стерлитамаке на ул. Строителей, 20, в Бирске на ул. Интернациональной, 82/1. Телефон для записи: +7 (347) 200-67-28.

Читайте также

Эти материалы продолжают темы, которых здесь коснулись коротко:

• Ишиас: симптомы, причины и лечение
• Защемление нерва в пояснице: что делать в первые часы
• Боль в пояснице: почему болит и когда это опасно
• Грушевидная мышца: как болит и как лечить
• Синдром конского хвоста

Автор и рецензент материала — Каюмов Айдар Рашитович, врач-ортопед высшей категории, главный врач «Республиканской клиники», стаж 15 лет.

Опубликовано: 9 ноября 2026. Обновлено: 9 ноября 2026.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагностику и лечение назначает специалист.

Частые вопросы