Массаж шейно-воротниковой зоны: кому помогает, кому нельзя и как делать самомассаж
Что массаж шеи и плеч даёт по данным обзоров, при каких состояниях его откладывают, что делает специалист на сеансе и какие места нельзя трогать дома.
Массаж шейно-воротниковой зоны — это ручная работа с мышцами шеи, надплечий и верха спины. Он может на время уменьшить боль и скованность, но по Кокрейновскому обзору 2012 года его эффективность остаётся неопределённой, а выигрыш виден сразу и в ближайшие сроки. Нельзя делать его при температуре, свежей травме шеи, тромбозе и нарастающей слабости в руке или ноге.
Если шея болит долго, немеет рука или кружится голова, сначала покажитесь врачу, а массаж обсудите после осмотра. Боль может идти и от перегруженной мышцы, и от раздражённого нерва, а массаж подходит не при всех причинах. Запишитесь на лечебный массаж в Уфе или на приём невролога. Жителям Стерлитамака и Бирска администратор подберёт ближайший приём. УЗИ делают на месте, без направлений, результат сразу.
Внезапная сильная головная боль, двоение в глазах, нарушение речи, шаткость или слабость в одной половине тела во время или после массажа — повод вызвать скорую по номеру 103 или 112. Такие осложнения редки, но описаны. Обычная реакция выглядит намного спокойнее: лёгкая болезненность в мышцах, которая проходит сама.
Массаж шейно-воротниковой зоны: что это за процедура и на что рассчитывать
Массаж шейно-воротниковой зоны, или массаж ШВЗ, — это поглаживание, растирание и разминание задней поверхности шеи, надплечий и верха спины. Реалистичная цель процедуры — на время уменьшить боль и скованность, чтобы человеку было легче двигаться. Причину боли массаж обычно не устраняет, поэтому решение о курсе зависит от того, откуда эта боль взялась.
Название идёт от формы: зона повторяет широкий воротник. В российских описаниях процедуры в неё входят задняя поверхность шеи, надплечья, верхний участок спины и верх грудной клетки под ключицами. Руки специалиста работают с трапециевидной мышцей, мышцей, поднимающей лопатку, ременными мышцами шеи и ромбовидными мышцами. С ними обычно связывают ощущение «каменных плеч» после долгого сидения за экраном.
Чем лечебный массаж отличается от расслабляющего
Руководство OPTIMa 2016 года советует не предлагать расслабляющий массаж при боли в шее, потому что эффекта у него не нашли. Клинический массаж то же руководство допускает при боли дольше трёх месяцев, в сочетании с обучением пациента. Под клиническим обычно понимают работу с конкретной жалобой: после оценки состояния, с понятной целью и проверкой результата.
Расслабляющий сеанс может быть приятным, и ничего плохого в этом нет, но лечением боли в шее его считать оснований нет. Если цель в уменьшении боли, спросите перед записью, кто оценит ваше состояние и что считать результатом. Об услуге рассказано на странице лечебного массажа.
Массаж шейного отдела позвоночника: что именно массируют
Выражение «массаж шейного отдела позвоночника» условное. Позвонки и диски лежат под слоями мышц, и руки работают с кожей и мышцами вокруг них. Резкий поворот головы с толчком и хрустом к массажу не относится: это манипуляция на позвоночнике с другими рисками, о них сказано в разделе об осложнениях.
Польза массажа шеи: что подтверждается, а что остаётся обещанием
Лучше всего подтверждено кратковременное уменьшение боли в шее; остальные обещания подтверждены слабо или косвенно. Таблица сопоставляет привычные обещания с тем, что нашли обзоры и руководства:
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Что обещают | Что известно | Что это значит для вас |
|---|---|---|
| Уменьшит боль в шее | Кратковременный эффект, качество данных низкое (Кокрейновский обзор, 2012) | Можно надеяться на облегчение на время, а не на излечение |
| Снимет боль надолго | Через год разницы с советом оставаться активным по силе боли нет (испытание STONE, 2020) | Один курс не решает вопрос надолго |
| Улучшит кровообращение | На мышцах бедра согревалась кожа, кровоток в артерии не вырос (испытание, 2004) | Объяснение популярное, для шеи оно не доказано |
| Снимет стресс | Тревога снижалась, уровень кортизола не менялся (Psychological Bulletin, 2004) | Расслабление реально, обещания про гормоны стресса не подтверждены |
| Снизит давление | Снижение минимальное, работы сильно различаются (метаанализ, 2024) | Лечения гипертонии массаж не заменяет |
| Вылечит остеохондроз, уберёт соли | В обзорах такого результата нет | Рассчитывать, что диск или сустав изменится от массажа, оснований нет |
Боль и скованность: какой выигрыш подтверждён
Кокрейновский обзор 2012 года нашёл кратковременное уменьшение боли и болезненности при нажатии, но рекомендаций для практики авторы дать не смогли. В обзор вошло 15 испытаний, и качество ни одного не поднялось выше низкого. Облегчение возможно, но заранее предсказать его силу и длительность нельзя.
Новее и шире обзор 2024 года в Journal of Bodywork and Movement Therapies: 42 испытания, где массаж сравнивали с другими методами лечения. В 67 % из них риск систематической ошибки оказался высоким, а результат зависел от того, с чем сравнивали. Поэтому уверенные фразы о том, что массаж лучше или хуже других методов, опираются на шаткие данные.
Отдалённый результат проверяли в стокгольмском испытании STONE, где участвовали 619 взрослых с затяжной болью в шее. Через семь недель глубокий массаж чаще, чем совет оставаться активным, уменьшал боль. Через год преимущества по силе боли не осталось, а по ограничениям в повседневных делах его не было и раньше. Ощущение выздоровления у получавших массаж отмечалось чаще на всех сроках.
Кровообращение и питание тканей: популярное объяснение
Обычно пользу массажа объясняют усилением кровообращения и лимфотока. Измерения дают более сложную картину. В небольшом испытании из Medicine and Science in Sports and Exercise 2004 года массаж мышц бедра согревал кожу и усиливал кровоток в ней, а кровоток в артерии, питающей мышцу, значимо не менялся.
Работа касалась бедра после нагрузки, поэтому на шею её результат переносится с оговоркой. Тепло после сеанса ещё не доказывает, что ткани стали лучше питаться. Про лимфоток при боли в шее в использованных обзорах данных нет.
Тревога и ощущение расслабления
По метаанализу 2004 года в Psychological Bulletin, посвящённому массажу в целом, один сеанс снижал ситуативную тревогу, давление и пульс, но не менял уровень кортизола, который часто называют гормоном стресса. Повторные сеансы снижали боль при отсроченной оценке. Если после процедуры становится спокойнее, это согласуется с данными, а обещания убрать гормоны стресса с ними расходятся.
Головная боль напряжения и массаж шеи
Руководство OPTIMa 2019 года допускает клинический массаж при хронической головной боли напряжения, связанной с болью в шее. Условие одно: прежде исключить другие причины, в том числе мигрень. Упражнения и комплексное лечение стоят в том же ряду. О самой этой боли подробнее в статье про головную боль напряжения, а при новой или необычной головной боли начинать стоит с приёма невролога.
Давление: чего от массажа ждать не стоит
Рассчитывать на массаж как на средство от гипертонии нельзя. По метаанализу 2024 года снижение давления у людей с гипертонией оказалось минимальным, а работы сильно различались между собой. При этом в одном из испытаний Кокрейновского обзора 22 % участников отмечали низкое давление после процедуры. Поэтому лекарства от давления из-за массажа не отменяют, а после сеанса встают без спешки. Связь шеи и давления разобрана в статье о том, может ли шейный остеохондроз давать скачки давления.
Кому массаж шеи может помочь, а кому важнее движение
Чаще всего массаж рассматривают при боли и скованности в шее и надплечьях без признаков поражения нерва, когда опасные причины уже исключены. Руководство OPTIMa подчёркивает, что обычная боль в шее, как правило, доброкачественна и склонна проходить сама, а движение важно сохранять. Таблица помогает сопоставить ситуацию с возможностями массажа, окончательно решает очный осмотр:
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Ситуация | Чего ждать от массажа | Что важнее |
|---|---|---|
| Усталость и тяжесть в шее и плечах после работы сидя | Временное облегчение и расслабление | Перерывы, движение, упражнения для шеи |
| Боль в шее до трёх месяцев, нерв не страдает | В перечне вариантов OPTIMa массажа нет, расслабляющий не рекомендован | Обучение и упражнения на объём движений |
| Боль в шее дольше трёх месяцев, нерв не страдает | Клинический массаж допустим как часть плана (OPTIMa, 2016) | Упражнения на подвижность и укрепление |
| Хроническая головная боль напряжения вместе с болью в шее | Клинический массаж допустим (OPTIMa, 2019) | Сначала исключить другие причины |
| Боль отдаёт в руку, немеют пальцы | Массаж не первый шаг | Осмотр невролога |
| Шею заклинило в последние часы | Глубокий массаж обычно откладывают | Первые шаги при защемлении |
Сидячая работа и тяжесть в плечах
На приёме это обычно выглядит так: к вечеру появляется тяжесть в плечах и шее, хочется, чтобы кто-то размял, а голова поворачивается почти как раньше. Онемения и слабости нет. В такой картине массаж может принести облегчение на время. Если рабочая поза остаётся прежней, ощущения, скорее всего, вернутся, поэтому параллельно стоит посмотреть на осанку и привычки и делать перерывы.
После острой боли: когда массаж уместен
Когда шею только что заклинило, глубокое разминание обычно откладывают. Подтверждённых сроков в использованных обзорах нет, поэтому ориентируются на признаки: боль в покое стихла, голова поворачивается свободнее, в руку ничего не отдаёт. О первых часах рассказано в статье о том, что делать, если защемило шею, о сведённых мышцах — в материале про спазм мышц спины.
Принимаем в Уфе: ул. Кирова, 91 и ул. Мира, 16; в Стерлитамаке: ул. Строителей, 20; в Бирске: ул. Интернациональная, 82/1. Ежедневно с 8:00 до 20:00, запись по телефону +7 (347) 200-67-28.
Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники
Нужен ли массаж шеи, если ничего не болит
Если шея не беспокоит, массаж остаётся вопросом удовольствия и отдыха. В обзорах, на которые опирается этот материал, нет данных о том, что он предупреждает шейный остеохондроз или будущую боль. Тем, кто хочет сделать что-то для профилактики, логичнее начать с движения и регулярных перерывов в работе сидя.
Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: можно ли и какой выбрать
Массаж при остеохондрозе шейного отдела обсуждают вне обострения и без признаков сдавления нерва: он работает с мышечной болью, а изменения в дисках не убирает. В международных обзорах участники чаще описаны как люди с неспецифической или механической болью в шее, поэтому их выводы на этот диагноз переносятся с оговоркой. Что стоит за диагнозом, рассказано в статье о шейном остеохондрозе.
Можно ли делать массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Как правило, можно, если врач не нашёл признаков сдавления нерва или спинного мозга, нестабильности и других опасных причин. Сами возрастные изменения на снимке массаж не запрещают. В обострении, когда поворот головы вызывает прострел, массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника откладывают, пока боль не стихнет. Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника рассматривают как дополнение к движению и лечению причины.
Какой массаж делать при шейном хондрозе
«Шейный хондроз» — бытовое название того же состояния. Преимущество какой-либо одной техники не доказано: в Кокрейновском обзоре её достаточно подробно описали только 4 из 15 испытаний, так что сравнивать трудно. Поэтому выбирать разумнее по цели, осмотру и силе нажима. Вот что чаще всего предлагают:
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Вид массажа | Что это | Что известно | На что смотреть |
|---|---|---|---|
| Классический лечебный | Поглаживание, растирание, разминание | Серьёзные осложнения чаще связаны с другими техниками (Rheumatology, 2003) | Эффект на боль кратковременный |
| Глубокий | Медленный сильный нажим на мышцу | Изучен в испытании STONE: выигрыш через семь недель, через год разницы с советом нет | Не подходит при хрупких костях и склонности к синякам |
| Нажим на болезненные точки | Давление на уплотнённый участок мышцы | Вместе с растяжением данные низкого качества (Кокрейновский обзор) | Только по задней поверхности шеи и надплечьям |
| Китайский массаж | Разминание и давление, иногда приёмы на суставах | Данные очень низкого качества (Кокрейновский обзор) | Откажитесь от резких поворотов шеи |
| Расслабляющий | Лёгкие приёмы в спокойном темпе | При боли в шее не рекомендован (OPTIMa, 2016) | Подходит для отдыха, лечением не считается |
Если боль отдаёт в руку
Когда боль уходит в руку, немеют пальцы или слабеет кисть, массаж перестаёт быть первым шагом. Возможно сдавление нервного корешка, и его подтверждают или исключают на осмотре. Для такой боли до трёх месяцев руководство OPTIMa называет контролируемые упражнения на укрепление и обучение, массажа среди вариантов нет. Об этой ситуации рассказано в статье про грыжу шейного отдела, о других причинах онемения — в материале о том, почему немеют руки.
«Просьба размять шею звучит просто, но сначала я спрашиваю, не немеет ли рука, не кружится ли голова и не было ли травмы. От ответов зависит, принесёт ли массаж пользу или его лучше отложить. Возрастные изменения на снимке сами по себе процедуру не запрещают, смотреть нужно на человека.»
Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники
Запишитесь на лечебный массаж в Уфе!
Снимем мышечное напряжение и ускорим восстановление
- Осмотр и постановка причины боли
- УЗИ на приёме, без направлений и очередей
- План лечения, а не только обезболивание
Кому нельзя делать массаж шеи: противопоказания и состояния, требующие осмотра
Массаж откладывают при температуре и острой инфекции, воспалении кожи, свежей травме, тромбозе и неясных неврологических нарушениях; при ряде болезней решение принимает лечащий врач. Перечень опирается на описанные осложнения и клиническую логику: испытаний, где людей с такими состояниями специально направляли бы на массаж, ждать не приходится. Большинство запретов временные: прошла температура, стихла острая боль, и к разговору можно вернуться. При сомнении решает очный осмотр.
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Состояние | Почему осторожны | Что делать |
|---|---|---|
| Температура, острая инфекция, плохое самочувствие | Организму нужен покой, процедура лишь добавит нагрузку | Перенести до выздоровления |
| Гнойнички, ожог, рана, воспаление кожи в зоне массажа | Можно усилить повреждение и разнести инфекцию | Сначала вылечить кожу |
| Свежая травма шеи, падение, удар | Пока не исключён перелом, давить на эту область нельзя | Травмпункт или скорая |
| Тромбоз вен, недавняя тромбоэмболия | Среди описанных осложнений есть тромбоэмболия лёгочной артерии (Rheumatology, 2003) | Решает лечащий врач |
| Нарастающая слабость в руке или ноге, шаткая походка, нарушения мочеиспускания | Возможно сдавление спинного мозга | Срочный осмотр, массаж исключён |
| Недавний инсульт или инфаркт, неконтролируемо высокое давление | Риск колебаний давления и кровотока | Решает лечащий врач |
| Опухоль в этой зоне или метастазы в кости, идущее лечение онкологии | Разминание рядом с очагом и хрупкие кости | Решает онколог |
| Выраженный остеопороз, перелом позвонка в прошлом | Сильный нажим опасен для хрупких костей | Только мягкие приёмы и по согласованию с врачом |
| Препараты, снижающие свёртываемость крови, склонность к синякам | Среди описанных осложнений есть гематомы (Rheumatology, 2003) | Предупредить, глубокое разминание исключить |
| Новые шишки и уплотнения на шее | Сначала нужно узнать, что это | Показать врачу, не разминать |
Старший возраст и хрупкие кости: на что обращают внимание
Возраст сам по себе запретом не считается. С годами чаще встречаются остеопороз, атеросклероз сонных артерий и склонность к обморокам, поэтому глубокий нажим и работу на боковой поверхности шеи ограничивают. Давление на область сонной артерии способно замедлить пульс и снизить давление: врачи применяют такой приём как диагностический тест при обмороках, под контролем и с собственными противопоказаниями.
Какие признаки требуют скорой или осмотра в тот же день
Эти признаки важнее любых планов на массаж, при них нельзя ждать планового приёма:
- Скорая, 103 или 112: внезапная сильная головная боль, двоение в глазах, нарушение речи, шаткость, слабость или онемение в одной половине тела.
- Скорая: давящая боль в груди, отдающая в шею или левую руку, особенно с одышкой и холодным потом.
- Скорая: высокая температура с сильной головной болью и невозможностью наклонить голову.
- Осмотр в тот же день: боль после падения или удара, быстро нарастающая слабость в руке, неловкость в кистях, шаткая походка.
Перед массажем шейно-воротниковой зоны: к какому врачу идти и что проверят
Покажитесь врачу до курса, если боль сильная, держится долго, отдаёт в руку или сопровождается головокружением, а также при хронических болезнях. Руководство OPTIMa первым шагом называет исключение серьёзных причин боли. При лёгкой усталости мышц без других жалоб и болезней отдельный осмотр обычно не обязателен.
К какому врачу обратиться
При онемении, отдаче в руку, головной боли и головокружении начинают с невролога. При боли, переходящей в плечо, и ограничении движений руки подойдёт ортопед, а после падения или удара — травмпункт. Республиканская клиника принимает в Уфе, Стерлитамаке и Бирске, а познакомиться со специалистами можно на странице врачей клиники.
Что делают на приёме и нужны ли снимки
Основу составляют расспрос и осмотр, снимки нужны не всем. Врач уточняет начало боли, проверяет движения шеи и плечевого пояса, силу, рефлексы и чувствительность рук. МРТ или рентген предлагают, например, после травмы или при признаках поражения нерва: их выполняют в профильном учреждении, врач направит, сама клиника эти исследования не проводит. УЗИ делают на приёме, без направлений, результат сразу, например когда боль из надплечья уходит в плечевой сустав.
Что сообщить врачу и специалисту перед первым сеансом
От этих сведений зависит, какие приёмы можно применять. Перед первым сеансом назовите:
- препараты, которые принимаете постоянно, особенно снижающие свёртываемость крови;
- гипертонию, обмороки, головокружение при поворотах головы;
- перенесённые инсульт, инфаркт или тромбоз;
- остеопороз, переломы, операции на шее и позвоночнике;
- онкологию сейчас или в прошлом, болезни кожи и щитовидной железы.
Как делают массаж шейно-воротниковой зоны: что происходит на сеансе
Специалист уточняет жалобы и запреты, устраивает человека так, чтобы шея была расслаблена, и идёт от лёгких приёмов к более глубоким, следя за реакцией. Единого подтверждённого протокола нет, поэтому ниже описана обычная практика.
Как делают массаж шейно-воротниковой зоны: сидя или лёжа
Допустимы оба положения: выбирают то, в котором шея расслаблена и человеку удобно. Обзоры, на которые опирается этот материал, позы не сравнивают, поэтому советы здесь исходят из удобства:
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Положение | Как устроено | Кому удобнее | На что смотреть |
|---|---|---|---|
| Лёжа на животе | Лицо в отверстии кушетки или лоб на валике | Когда шею массируют вместе со спиной | Голова не должна быть повёрнута вбок |
| Сидя | Лоб на сложенных руках или опоре, спина ровная | Когда трудно лежать на животе | Нужна опора, чтобы шея не держала голову сама |
| Лёжа на спине | Голова лежит на кушетке, руки специалиста заходят снизу | Когда другие позы неудобны | Без запрокидывания и давления спереди на шею |
Приёмы массажа шейно-воротниковой зоны
Обычно приёмы идут от поверхностных к глубоким и обратно. Назначение каждого в таблице — традиционное объяснение: сравнения приёмов между собой в использованных обзорах нет.
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Приём | Как выполняют | Для чего применяют |
|---|---|---|
| Поглаживание | Ладонь скользит по коже от затылка к надплечьям | Начинают и заканчивают сеанс, дают мышцам привыкнуть |
| Растирание | Пальцы смещают кожу мелкими кругами | Обычно объясняют согреванием тканей |
| Разминание | Мышцу захватывают, приподнимают и сжимают | Основной приём при напряжённых надплечьях |
| Вибрация | Лёгкие потряхивания и постукивания | По надплечьям и верху спины, в стороне от позвонков |
| Нажим на болезненную точку | Палец удерживает нажим на уплотнённом участке мышцы | Применяют точечно, если он терпим |
Как правильно делать массаж шеи взрослым: куда нельзя давить
Основная работа идёт по задней поверхности шеи и надплечьям, сверху вниз, без нажима на кости и на переднюю поверхность шеи. Спереди и сбоку под кожей проходят сонные артерии, гортань и щитовидная железа. В обзоре из журнала Rheumatology 2003 года среди описанных осложнений массажа есть инсульт, сдавление шеи и тиреотоксикоз, то есть избыток гормонов щитовидной железы. В ямку над ключицей тоже не давят: там идут сосуды и нервы к руке.
Основание черепа прорабатывают мягко и не давят при повёрнутой голове: рядом проходят позвоночные артерии. Нажим должен оставаться терпимым. Умеренная болезненность в напряжённой мышце допустима, но если хочется задержать дыхание или вы напрягаетесь в ответ, он слишком сильный, и об этом нужно сказать. Головокружение, потемнение в глазах или прострел в руку — повод сразу прекратить сеанс.
Как делать массаж спины и шеи за один сеанс
Когда вместе с шеей беспокоит верх спины, обычно начинают с широких мышц спины и лопаток, затем переходят к надплечьям и шее. Шея остаётся в спокойном положении, а нажим на ней слабее, чем на спине. Если болит ещё и поясница, причины могут быть разными: об этом сочетании есть статья о боли в шее и пояснице.
Массаж ШВЗ на картинках и схемах: как их читать
Картинки массажа ШВЗ полезны как схема направлений, но силу нажима они не передают. На хорошей схеме стрелки идут от линии роста волос вниз к надплечьям и лопаткам, а ладони лежат на мышцах по сторонам от позвоночника. Если на картинке пальцы лежат на передней поверхности шеи, локоть давит на верх шеи или голову скручивают руками, повторять это не стоит.
Сколько сеансов массажа шеи нужно и как понять, что курс работает
Единой нормы нет: в одном испытании при хронической боли в шее лучше работали частые часовые сеансы, а получасовые не отличались от ожидания. Длительность и частоту определяют врач и специалист по состоянию человека.
Что показало испытание о длительности сеансов
В испытании из Annals of Family Medicine 2014 года 228 человек с хронической болью в шее четыре недели получали массаж в разных режимах или ждали очереди. Сеансы по 30 минут два-три раза в неделю не были значимо лучше ожидания. Сеансы по 60 минут два-три раза в неделю повышали вероятность заметного улучшения и по боли, и по ограничениям в делах.
Это одно испытание с оценкой через пять недель, и нормой для всех его считать нельзя. Вывод из него скромнее: редкие короткие сеансы при давней боли могут дать немного. Подходящий режим обсуждают на приёме.
Как понять, что массаж помогает
Результат оценивают по обычной жизни: легче поворачивать голову, реже будит боль, дольше получается работать сидя без тяжести в плечах. Приятное ощущение сразу после сеанса ещё ничего не доказывает. Авторы Кокрейновского обзора прямо пишут, что оценка сразу после процедуры не подходит для суждения о клинических изменениях. Полезно записать в начале курса, что мешает больше всего, и вернуться к этому позже.
Когда курс заканчивать или менять
Руководство OPTIMa советует заново оценивать состояние на каждом визите, а при заметном восстановлении завершать лечение. Если улучшения нет, стоит обсудить с врачом, верно ли определена причина и не нужны ли лечебная гимнастика или другой метод. Если стало хуже или появились новые симптомы, сделайте паузу и покажитесь врачу.
«Я не оцениваю курс по числу сеансов. Если человеку стало легче двигаться, спать и работать, цель достигнута, и продолжать процедуры ради процедур незачем. Если легче не становится, я ищу другую причину и меняю план, а добавлять массаж в такой ситуации не вижу смысла.»
Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники
Запишитесь на лечебный массаж в Уфе!
Снимем мышечное напряжение и ускорим восстановление
- Осмотр и постановка причины боли
- УЗИ на приёме, без направлений и очередей
- План лечения, а не только обезболивание
Самомассаж шеи и воротниковой зоны: как делать дома, обходя опасные места
Самомассаж шеи можно делать дома мягкими приёмами, если нет противопоказаний и тревожных признаков; он облегчает усталость, но лечения не заменяет. Все запреты из раздела о противопоказаниях действуют и дома, а если шея требует осмотра, самомассаж не повод откладывать приём.
Что известно о пользе самомассажа
Данных о самомассаже шеи мало, и польза его подтверждена слабо. В ретроспективном исследовании 63 пациентов с миофасциальной болью сочетание самомассажа и домашних упражнений с физиотерапией оказалось лучше одной физиотерапии, но вклад самомассажа отдельно неизвестен. Обзор 2017 года о самостоятельной работе роликом и похожими приспособлениями нашёл рост амплитуды движений, а клинических испытаний при миофасциальной боли не нашёл. О таком состоянии рассказано в статье про миофасциальный синдром.
Поэтому техника ниже опирается на осторожность: это мягкие приёмы вдали от сосудов и костей, и цель у них скромная — снять ощущение усталости.
Как массировать шею самостоятельно правильно: подготовка
Сядьте на стул со спинкой, стопы на полу, плечи опущены. Голову держите прямо, не запрокидывая. Руки должны быть чистыми и тёплыми, ногти короткими, а кожа в зоне массажа без ран и воспаления. Крем или масло не обязательны, но с ними пальцы меньше тянут кожу. Если при поворотах головы кружится голова, самомассаж лучше отложить до осмотра.
Как самому сделать массаж шеи и воротниковой зоны: порядок движений
Вот как делать массаж воротниковой зоны дома самостоятельно. Движения идут сверху вниз, нажим лёгкий:
- Поглаживание. Положите правую ладонь на левую сторону шеи сзади, у линии роста волос, и ведите вниз к надплечью. Затем повторите другой рукой с другой стороны.
- Растирание. Подушечками пальцев делайте мелкие круги по мышцам по бокам от позвоночника, спускаясь от затылка к основанию шеи. Кожа смещается вместе с пальцами.
- Разминание надплечья. Возьмите мышцу между шеей и плечом большим и остальными пальцами, мягко приподнимите, сожмите и отпустите. Переставляйте руку от шеи к плечу.
- Верх лопатки. Через противоположное плечо дотянитесь пальцами до верхнего края лопатки и сделайте мелкие круги. Если плечо болит, пропустите этот шаг.
- Основание черепа. Кончиками пальцев обеих рук сделайте очень лёгкие круги под затылочной костью, голова при этом прямо.
- Завершение. Снова погладьте шею и надплечья сверху вниз, затем спокойно подвигайте плечами.
Какие места при самомассаже не трогать
Опасные зоны на шее находятся спереди и сбоку, а также над костными бугорками позвонков. Когда сомневаетесь, сверьтесь с таблицей:
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Зона | Что можно | Чего избегать |
|---|---|---|
| Задняя поверхность шеи | Поглаживание и лёгкое растирание по мышцам | Нажима на костные бугорки позвонков |
| Основание черепа | Лёгкие круги при прямой голове | Сильного давления, особенно при повёрнутой голове |
| Надплечья | Мягкое разминание | Щипков до синяков |
| Верхний край лопатки | Растирание через противоположное плечо | Рывков через боль в плече |
| Передняя и боковая поверхность шеи | Только лёгкое нанесение крема | Любого давления: там сонные артерии, гортань, щитовидная железа |
| Ямка над ключицей | Только лёгкое поглаживание кожи | Глубокого давления: там сосуды и нервы |
| Шишки и уплотнения под кожей | Ничего, покажите врачу | Разминания |
Как долго и как часто: ориентир по ощущениям
Испытаний, которые определили бы норму времени или частоты самомассажа шеи, в использованных работах нет, поэтому минуты здесь не указаны. Ориентируйтесь на ощущения: тепло и лёгкость означают, что пора заканчивать. Если следующим утром шея болит сильнее, ослабьте нажим и сделайте паузу. Если самомассаж нужен постоянно и без него шея не отпускает, это повод для приёма.
Самомассаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Отдельной техники для этого диагноза нет. Самомассаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и массаж шейно-воротниковой зоны при остеохондрозе в домашних условиях строятся на тех же мягких приёмах, если врач не нашёл сдавления нерва. В обострении и при отдаче в руку от него отказываются. Покалывание в пальцах, прострел или головокружение означают, что нужно остановиться и показаться врачу.
Если массаж дома делает близкий человек
Правила те же, и риск у непрофессионала выше: в обзоре из Rheumatology большинство описанных осложнений связано с экзотическими техниками и с массажем, который делали неспециалисты. Близкий может работать ладонями по надплечьям и верху спины, избегая передней поверхности шеи и нажима на позвонки. Поворачивать голову руками и пытаться «поставить на место» шею дома нельзя.
Массажёры, мячики и пистолеты: что подходит для шеи дома
Для шеи дома надёжнее всего собственные руки, а массажный пистолет и другие устройства с сильной вибрацией на шею лучше не направлять. Данных об устройствах для шеи мало, поэтому ниже описаны осторожные решения:
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Средство | Что известно | Как быть |
|---|---|---|
| Мячик или ролик | Рост амплитуды движений, испытаний при миофасциальной боли не нашли (обзор, 2017) | Только надплечья и область лопаток у стены, не под затылком и не по позвоночнику |
| Массажный пистолет | Безопасность для шеи плохо изучена, описан случай расслоения позвоночной артерии (2022) | На шею не направлять |
| Массажёр-воротник с роликами | В использованных обзорах данных нет | Без сильного прижатия, прекратить при головокружении, спереди шею не сдавливать |
Массажный пистолет и шея
Расслоение позвоночной артерии — это разрыв внутреннего слоя сосуда, идущего к мозгу, который может привести к инсульту. В описании случая из журнала Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine 2022 года такое расслоение нашли после повторного использования массажного пистолета, с головной болью, болью в шее и головокружением. Авторы оговариваются, что причинную связь установить трудно.
Какие осложнения бывают после массажа шеи и что считать нормой
Лёгкая болезненность после сеанса встречается нередко и проходит сама, а тяжёлые осложнения редки, но описаны. В обновлённом обзоре 2024 года массаж, возможно, не повышал риск лёгких нежелательных явлений по сравнению с другими методами. Таблица помогает отличить обычную реакцию от повода обратиться к врачу:
Таблицу можно прокрутить вправо →
| Что ощущается | Что это может значить | Что делать |
|---|---|---|
| Ноющая болезненность в мышцах, как после нагрузки | Обычная реакция на сеанс | Подождать, в следующий раз попросить мягче |
| Слабость, головокружение при вставании | Возможно, снизилось давление | Посидеть, вставать медленно, сказать специалисту |
| Синяк на коже | Сильный нажим или склонность к кровоточивости | Сообщить специалисту и врачу |
| Боль нарастает и не стихает через сутки-двое | Перегрузка или другая причина боли | Перерыв в курсе, осмотр врача |
| Онемение и прострелы в руку | Возможно раздражение нерва | Прекратить курс, приём невролога |
| Внезапная сильная головная боль, двоение, нарушение речи, шаткость | Возможно нарушение кровотока в мозге | Скорая, 103 или 112 |
Что считать обычной реакцией
В опросе из Journal of Alternative and Complementary Medicine 2007 года лёгкий дискомфорт после сеанса отметили 10 % клиентов, серьёзных явлений не было. Неприятные ощущения чаще начинались в первые 12 часов и держались не дольше 36 часов. В опросе участвовал 91 человек, поэтому это лишь ориентир. Для вас он означает, что короткая болезненность сама по себе тревоги не вызывает, а затянувшаяся или нарастающая требует внимания.
Почему после массажа шеи болит голова
Обычно это объясняют перегрузкой мышц от сильного нажима или снижением давления после процедуры. Боль после процедуры как побочное явление отмечали все четыре испытания Кокрейновского обзора, сообщившие о побочных эффектах. Лёгкая тупая боль, которая стихает сама, обычно не опасна. Внезапная, сильная и непривычная головная боль требует скорой.
Редкие тяжёлые осложнения и откуда они берутся
Систематические обзоры описывают инсульт, повреждения нервов и спинного мозга, расслоение позвоночной артерии, но считают такие события редкими. В обзоре 2014 года за 11 лет нашли 40 сообщений о 138 нежелательных явлениях, а отдельно авторы выделяют манипуляции на позвоночнике в составе массажа. Сообщения о случаях не показывают точную частоту, зато подсказывают, чего избегать: резких скручиваний и толчков в области шеи. Перед первым сеансом спросите об образовании специалиста и откажитесь от приёмов, которые вам не объяснили.
«Если на массаже шеи вас просят потерпеть резкую боль, это плохой признак. Специалист спрашивает об ощущениях, ослабляет нажим и останавливается, когда кружится голова. На рывки и скручивания шеи без осмотра и объяснений я бы соглашаться не советовал.»
Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники
Что ещё нужно шее, кроме массажа, и когда нужен другой врач
Массаж рассматривают как часть плана, где есть движение и упражнения. В руководстве OPTIMa клинический массаж стоит в одном ряду с другими вариантами и сочетается с обучением пациента. Если результата нет, причина может лежать вне мышц, и тогда нужен другой специалист.
Упражнения и повседневное движение
В испытании STONE упражнения дали преимущество по боли на сроке 26 недель, а через год разницы с советом оставаться активным не было, как и у массажа. Выбирать одно вместо другого не обязательно: в том же испытании их проверяли и вместе. Подобрать движения поможет статья про упражнения для шеи и занятия лечебной гимнастикой.
Что ещё предлагают при боли в шее
При боли в шее до трёх месяцев без признаков сдавления нерва руководство OPTIMa не рекомендует воротник, прогревание в клинике и электротерапию, поэтому воротник Шанца носят только по назначению врача. Общие подходы описаны на странице лечения позвоночника.
Когда массаж не поможет: другой врач и операция
Массаж шеи вряд ли решит проблему, если плечо не поднимается из-за болезни плечевых сухожилий или в старшем возрасте появилась утренняя скованность плеч при ревматической полимиалгии: здесь нужен ортопед или ревматолог. Если подтверждено сдавление спинного мозга или корешка и нарушения нарастают, вопрос об операции обсуждают с нейрохирургом, и массаж такой путь не отменяет.
Что в итоге
Массаж шейно-воротниковой зоны может на время уменьшить боль и скованность, но лечением причины обычно не становится, а подтверждение его долгого эффекта остаётся слабым. Безопаснее всего он там, где опасные причины исключены и нет резких приёмов:
- Проверьте тревожные признаки: внезапную сильную головную боль, двоение, нарушение речи, слабость в одной половине тела. При них вызывайте скорую.
- Покажитесь врачу до курса, если боль сильная или давняя, отдаёт в руку, кружится голова или есть хронические болезни.
- Выбирайте лечебный массаж с понятной целью и откажитесь от резких поворотов шеи.
- Оценивайте результат по обычной жизни и обсудите с врачом смену плана, если легче не становится.
- Дома работайте мягко и только сзади, а массажный пистолет на шею не направляйте.
- Сохраняйте движение: руководство OPTIMa считает это важной частью лечения.
Запишитесь на лечебный массаж, если шея мешает работать и отдыхать. Принимаем в Уфе на ул. Кирова, 91 и ул. Мира, 16, в Стерлитамаке на ул. Строителей, 20, в Бирске на ул. Интернациональной, 82/1. Телефон для записи: +7 (347) 200-67-28.
Читайте также
Эти материалы продолжают темы, которых здесь коснулись коротко:
- Шейный остеохондроз: что стоит за этим диагнозом
- Что делать, если защемило шею
- Спазм мышц спины: почему спину заклинивает
- Боль в шее: причины и лечение
- Упражнения для шеи при боли и остеохондрозе
Автор и рецензент материала — Каюмов Айдар Рашитович, врач-ортопед высшей категории, главный врач «Республиканской клиники», стаж 15 лет.
Опубликовано: 9 ноября 2026. Обновлено: 9 ноября 2026.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагностику и лечение назначает специалист.
Частые вопросы
Можно ли делать массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
Как правило, можно, если нет обострения и признаков сдавления нерва или спинного мозга. На состояние дисков массаж не влияет, но может на время уменьшить мышечную боль. Онемение или слабость в руке, шаткая походка и головокружение при поворотах головы — поводы сначала показаться неврологу. Решение о курсе удобнее принимать после осмотра, особенно если раньше находили грыжу.
Как делают массаж шейно-воротниковой зоны: сидя или лёжа?
Делают и так, и так. Лёжа на животе удобно работать сразу со спиной и проще расслабить шею. Сидя с опорой лбом на сложенные руки легче тем, кому тяжело лежать на животе. В обзорах, использованных для этого материала, позы не сравнивают, поэтому выбор определяют удобство и самочувствие. Голова не должна быть повёрнута вбок и запрокинута.
Сколько длится массаж шейно-воротниковой зоны и сколько нужно сеансов?
Единой нормы нет. В одном испытании при хронической боли в шее часовые сеансы два-три раза в неделю дали больше, чем получасовые, но считать это правилом для всех нельзя. Длительность определяют врач и специалист, исходя из состояния. Курс завершают при заметном улучшении, а если улучшения нет, план обсуждают заново.
Как сделать массаж шеи самому?
Сядьте с опорой на спинку, голову держите прямо. Погладьте шею сзади сверху вниз, затем подушечками пальцев сделайте мелкие круги по мышцам по бокам от позвоночника и мягко разомните надплечья. Переднюю и боковую поверхность шеи не сдавливайте, на косточки позвонков не нажимайте. Если появились головокружение или покалывание в пальцах, прекратите и покажитесь врачу.
Можно ли делать массаж шеи каждый день?
Подтверждённой нормы частоты для самомассажа нет. Если мягкий самомассаж не усиливает боль на следующий день, больших опасений он обычно не вызывает. Когда шея болит сильнее, нужны пауза и более слабый нажим. Режим массажа у специалиста определяют на приёме, а ежедневная потребность размять шею сама по себе говорит о том, что причину стоит выяснить.
Можно ли делать массаж шеи при повышенном давлении?
При неконтролируемо высоком давлении, кризе и плохом самочувствии сеанс откладывают. Если давление лечится и держится в целевых значениях, решение принимает лечащий врач. Снижения давления от массажа ждать не стоит: по метаанализу 2024 года оно минимально. Принимаемые лекарства отменять нельзя, а после сеанса следует вставать медленно, особенно при склонности к головокружению.
Что лучше при боли в шее: массаж или упражнения?
Выбирать одно обязательно не нужно. В испытании STONE массаж дал выигрыш через семь недель, упражнения через 26 недель, а через год по силе боли ни один метод не превзошёл совет оставаться активным. Руководство OPTIMa подчёркивает важность движения, а массаж и упражнения можно совмещать. Подобрать сочетание помогут в Уфе, Стерлитамаке и Бирске на очном приёме.
Источники
Материал Республиканской клиники неврологии и ортопедии (ООО «Республиканская клиника», лицензия на медицинскую деятельность ЛО-02-01-6010 от 22.12.2017, выдана Министерством здравоохранения Республики Башкортостан). Автор — Каюмов Айдар Рашитович, врач-ортопед высшей категории, главный врач. Ниже — работы, на которые опираются числа и выводы в тексте.
- Массаж при боли в шее: Patel K. C. и соавторы, Кокрейновский обзор, The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012 — аннотация в PubMed. 15 испытаний, 22 % с низким давлением в одном из них.
- Массаж против других методов: Lee H. и соавторы, обновление систематического обзора, Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2024 — аннотация в PubMed. 42 испытания, высокий риск ошибки в 67 %.
- Лечение боли в шее: Côté P. и соавторы, клиническое руководство OPTIMa, European Spine Journal, 2016 — аннотация в PubMed.
- Головная боль и шея: Côté P. и соавторы, клиническое руководство OPTIMa, European Journal of Pain, 2019 — аннотация в PubMed.
- Глубокий массаж и упражнения: Skillgate E. и соавторы, рандомизированное испытание STONE, Musculoskeletal Science & Practice, 2020 — аннотация в PubMed.
- Длительность сеансов: Sherman K. J. и соавторы, рандомизированное испытание, Annals of Family Medicine, 2014 — аннотация в PubMed.
- Тревога, давление, кортизол: Moyer C. A. и соавторы, метаанализ, Psychological Bulletin, 2004 — аннотация в PubMed.
- Кровоток: Hinds T. и соавторы, экспериментальное исследование, Medicine and Science in Sports and Exercise, 2004 — аннотация в PubMed. Мышцы бедра, небольшая выборка.
- Давление при гипертонии: Vijayakumar V. и соавторы, метаанализ, Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2024 — аннотация в PubMed.
- Безопасность массажа: Ernst E., систематический обзор, Rheumatology, 2003 — аннотация в PubMed.
- Нежелательные явления при боли: Yin P. и соавторы, систематический обзор, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2014 — аннотация в PubMed.
- Реакции после сеанса: Cambron J. A. и соавторы, поперечное исследование, Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2007 — аннотация в PubMed. 10 % с лёгким дискомфортом.
- Работа роликом: Kalichman L., Ben David C., обзор, Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2017 — аннотация в PubMed.
- Самомассаж с упражнениями: Chan Y. C. и соавторы, ретроспективное исследование, Journal of Physical Therapy Science, 2015 — аннотация в PubMed.
- Массажный пистолет: Sulkowski K. и соавторы, описание случая, Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine, 2022 — аннотация в PubMed.
- Российский порядок обследования и лечения врач определяет по действующим клиническим рекомендациям Минздрава России — рубрикатор клинических рекомендаций.
- В статью намеренно не вошли минуты и частота самомассажа, сроки начала массажа после обострения и типовая длительность сеанса: в прочитанных работах подтверждения нет. Перечень противопоказаний опирается на описанные осложнения и клиническую логику.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.