Грыжа и протрузия шейного отдела: симптомы, опасные признаки и лечение без операции

Болит шея и немеет рука: что делать до приёма и куда обращаться

Сначала проверьте признаки, при которых нужна скорая, затем щадите шею, оставаясь в посильном движении, и запишитесь к неврологу. В испытании из BMJ 2009 года боль в руке постепенно уменьшалась и у тех, кто просто продолжал обычные дела, хотя лечение давало дополнительный выигрыш. Полная неподвижность обязательным условием не считается, а затягивать с осмотром незачем.

Первые часы и дни: порядок действий

Действий немного. Они помогают спокойно дождаться осмотра, а причину боли не лечат:

1. Сверьтесь с таблицей ниже. Если есть внезапная слабость, нарушение мочеиспускания, признаки инсульта или инфаркта, вызывайте скорую.
2. Найдите положение, в котором рука болит меньше. Некоторым легче, когда кисть лежит на макушке или предплечье опирается на подушку.
3. Продолжайте посильные дела и на время откажитесь от движений, которые дают прострел в руку: запрокидывания головы, рывков, ноши на больной стороне.
4. Не просите родных или знакомых «вправить» шею и не вытягивайте её дома самодельными приспособлениями.
5. Лекарства, которых вам не назначали, оставьте для разговора с врачом. Если постоянно принимаете препараты, запишите их названия.
6. Отметьте, когда всё началось, докуда спускается боль, какие пальцы немеют и стало ли труднее что-то делать рукой.

К какому врачу и в какой срок идти с болью в шее и руке

Основной врач при шейной грыже — невролог, а срочность определяют сопутствующие признаки гораздо больше, чем сила боли. Таблица помогает сопоставить ситуацию с маршрутом. Перечень неполный, при сомнении решает очный осмотр:

Принимаем в Уфе: ул. Кирова, 91 и ул. Мира, 16; в Стерлитамаке: ул. Строителей, 20; в Бирске: ул. Интернациональная, 82/1. Ежедневно с 8:00 до 20:00, запись по телефону +7 (347) 200-67-28.

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Что рассказать врачу на первом приёме

Врачу пригодится знать, когда и после чего началась боль, докуда она спускается, какие пальцы немеют, усиливается ли она при кашле и запрокидывании головы, не изменились ли почерк и походка. Назовите лекарства, которые принимаете, и перенесённые болезни, особенно онкологию и остеопороз. Возьмите прежние заключения МРТ и снимки: сама клиника эти исследования не проводит, но готовые результаты врач учтёт.

Грыжа на шее: чем опасна и какие признаки нельзя пересиживать

Главная опасность шейной грыжи — сдавление спинного мозга и нарастающая слабость руки, а сама сила боли об этом говорит мало. Через шейный отдел спинной мозг идёт к рукам и ногам, поэтому большая грыжа или сужение канала могут затронуть всё тело ниже шеи. Чаще страдает один нервный корешок, и тогда проблема ограничена одной рукой.

Сдавление спинного мозга: неловкие кисти и шаткая походка

Шейная миелопатия — это нарушение работы спинного мозга из-за его сдавления, и нарастает она часто постепенно, почти незаметно. Человек замечает, что труднее застёгивать пуговицы и набирать текст, меняется почерк, ноги становятся «ватными», на лестнице хочется держаться за перила. Иногда при наклоне головы вниз по спине пробегает прострел, похожий на удар током.

По клиническому обзору в Yale Journal of Biology and Medicine 2018 года к характерным находкам относят онемение кистей и нарушения походки, а при тяжёлом течении возможны и нарушения работы мочевого пузыря. Лечение без операции играет здесь ограниченную роль, а результат операции зависит от возраста и исходной тяжести. Поэтому такие жалобы показывают врачу быстро, не дожидаясь плановой записи.

Нарастающая слабость в руке

Онемение и покалывание неприятны, но врача больше настораживает потеря силы: рука не поднимается в сторону, кисть не разгибается, чашка выпадает из пальцев. В популяционном исследовании из журнала Brain 1994 года именно подтверждённая мышечная слабость и сочетание корешковой боли с потерей чувствительности были связаны с решением об операции. Если сила снижается день ото дня, плановой записи ждать не стоит.

Когда причина вовсе не в диске: инсульт, сердце, инфекция, перелом

Боль в шее, руке или голове бывает первым признаком состояний, которые к диску отношения не имеют. При подозрении на них разговор о грыже откладывают и сначала исключают опасное:

«Чаще всего людей пугает сила боли в руке, а меня больше настораживают неловкие пальцы и неуверенная походка. Об этих жалобах человек упоминает между делом, потому что они почти не болят. Поэтому на приёме я отдельно спрашиваю про пуговицы, почерк и лестницу.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Что такое шейная грыжа и протрузия простыми словами

Межпозвоночная грыжа шейного отдела — это выход части диска за его обычные границы, а протрузия — выбухание диска при целой наружной оболочке. Оба слова описывают находку на снимке. Боль и онемение они объясняют только тогда, когда находка совпадает с жалобами и осмотром. О грыже в пояснице рассказано в отдельной статье, здесь речь только о шее.

Что такое протрузия шейного отдела своими словами

Диск — это упругая прокладка между позвонками: плотное кольцо снаружи и мягкое ядро внутри. Протрузия дисков шейного отдела значит, что часть кольца выступает за край позвонка, оставаясь целой. Выбухание межпозвонковых дисков в заключении обычно описывает похожую картину. Запись «протрузия C6–C7» значит, что такое выбухание есть в диске между шестым и седьмым шейными позвонками. При грыже содержимое диска проходит через разрыв в кольце.

Протрузию часто называют начальной стадией грыжи, хотя она не обязательно к ней приводит. В международной терминологии протрузия считается одной из форм грыжи, поэтому два врача могут назвать одну картину по-разному. Чем различаются эти слова, рассказано в статьях об экструзии диска и о протрузии диска. В шейном заключении они обычно выглядят так:

C5–C6 и C6–C7: какой это отдел позвоночника и где находится

C5–C6 и C6–C7 — это диски в нижней половине шейного отдела. Буква C взята от латинского слова cervix, шея. Шейных позвонков семь, и запись C5–C6 значит диск между пятым и шестым. Соседние отделы описаны в статье об отделах позвоночника. Нижняя половина шеи — частое место таких находок: в исследовании здоровых добровольцев из журнала Spine 2015 года сдавление спинного мозга чаще всего находили на C5–C6 (41 %) и C6–C7 (27 %). Поэтому такая запись в заключении сама по себе удивлять не должна, решают симптомы.

Как выглядит грыжа на шее

Снаружи грыжа диска никак не видна и не прощупывается. Диск лежит в глубине шеи, за гортанью и мышцами, перед спинным мозгом. Шишка на шее или припухлость у её основания — это другие образования: например, лимфоузел, киста или жировая ткань. Показать её врачу всё равно стоит, мягкие ткани можно посмотреть на УЗИ прямо на приёме. На МРТ грыжа выглядит как выступ диска в сторону позвоночного канала.

Из-за чего появляется грыжа на шее

Обычно за шейной грыжей стоят возрастные изменения дисков, а явная травма или нагрузка есть у меньшинства. В исследовании из журнала Brain усилие или травму перед началом симптомов отметили только 14,8 % людей с шейным корешковым синдромом, так что искать, чем вы «заработали» болезнь, обычно незачем. Пик заболеваемости пришёлся на 50–54 года. Подтверждённая проблема диска нашлась у 21,9 %, а чаще участвовали возрастные изменения позвоночника, в том числе костные разрастания.

Сквозняк, компьютер и телефон часто называют причиной. Обычно это объясняют спазмом мышц и нагрузкой на шею при наклоне головы, но обзоры, на которые опирается этот материал, прямых доказательств не приводят. О том, как повседневная поза нагружает шею, рассказано в статье о шейном остеохондрозе.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника: шея, плечо, рука

Типичная картина — боль в шее на больной стороне, которая уходит в плечо, лопатку или руку, плюс онемение, покалывание или слабость. Врачи называют это шейной радикулопатией, или корешковым синдромом: раздражён нервный корешок на выходе из позвоночного канала. В работе из The Spine Journal 2019 года боль в шее на стороне поражения была у 81 % прооперированных с таким синдромом, поэтому её отсутствие причину в шее ещё не исключает.

Как проявляется грыжа шейного отдела: что обычно замечают первым

На приёме это обычно выглядит так: шея заболела после сна или без явного повода, затем боль ушла под лопатку и в руку, ночью рука не даёт уснуть, и хочется положить кисть на голову. Запрокидывание головы, наклон в больную сторону и кашель могут усиливать прострел. Симптомы грыжи шейного отдела складываются из нескольких групп:

• боль: острая, жгучая или простреливающая, из шеи в плечо, лопатку, предплечье;
• чувствительность: онемение, покалывание, «мурашки» в определённых пальцах;
• сила: слабость отдельных мышц, кисть быстрее устаёт, предметы выпадают;
• рефлексы: врач находит их снижение на больной руке;
• движение: шею трудно повернуть или запрокинуть, особенно в больную сторону.

Грыжа 5–6 позвонка шейного отдела: на что влияет и какие пальцы немеют

Грыжа между пятым и шестым позвонками обычно раздражает корешок C6, и тогда боль и онемение спускаются к большому и указательному пальцам. В учебниках каждому уровню соответствует своя зона:

В жизни схема работает хуже, чем на картинке. В той же работе из The Spine Journal симптомы совпали с учебной схемой только у 54 % людей, хотя причина была в одном уровне. Поэтому по онемевшему пальцу уровень грыжи дома не определить: его находят, сопоставляя осмотр и МРТ. По исследованию из журнала Brain, чаще всего страдает корешок C7, на втором месте C6.

Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Протрузия шейного отдела часто протекает без симптомов, и находят её случайно. Когда выбухание всё же раздражает корешок, картина такая же, как при грыже: боль в руке, онемение, слабость. Боль только в шее без отдачи в руку с протрузией связывают осторожно, её дают также суставы и мышцы. О такой боли рассказано в статье о цервикалгии и цервикобрахиалгии.

Симптомы грыжи шейного отдела у женщин и у мужчин

Симптомы у женщин и мужчин одинаковы, различаются частота и то, с чем их можно спутать. В работе из The Spine Journal пол не влиял на то, совпадала ли картина с учебной схемой. По исследованию из журнала Brain заболеваемость у мужчин выше: 107,3 против 63,5 случая на 100 000 человек в год. На решения конкретного человека эта разница почти не влияет.

У женщин онемение большого, указательного и среднего пальцев нередко оказывается синдромом запястного канала, а сердечный приступ может проявляться болью в руке или шее без типичной боли в груди. После менопаузы врач учитывает остеопороз. План лечения одинаков у женщин и у мужчин, выбор препаратов зависит от сопутствующих болезней и беременности.

Голова при шейной грыже: головная боль, головокружение и шум в ушах

Головная боль при шейной грыже возможна, а головокружение и шум в ушах связывают с шеей только после исключения других причин. Диски нижней части шеи расположены далеко от головы, и прямая связь подтверждается не всегда. Новые или внезапные симптомы со стороны головы сначала проверяют на другие причины, и только затем ищут связь с диском.

Головная боль: что известно о связи с шейным корешком

Шейный корешок может участвовать в головной боли, но это не означает, что любая головная боль идёт от диска. В серии из European Spine Journal 2007 года среди 275 человек с шейной радикулопатией 161 сообщил о ежедневной или повторяющейся головной боли, чаще с той же стороны, что и больная рука. После блокады сдавленного корешка у 59 % из них она уменьшилась как минимум вдвое.

У этих людей МРТ показывала значимое сдавление корешка, поэтому вывод не переносится на любого человека с протрузией на снимке. В пользу шеи говорит односторонняя боль вместе с болью в шее и руке. Сжимающая боль с двух сторон больше похожа на головную боль напряжения. О других причинах рассказано в статье о боли в затылке.

Головокружение: почему шею проверяют последней

Головокружение, связанное с шеей, считают диагнозом исключения: теста, который его подтверждает, нет. Так пишут авторы обзора в Archives of Physiotherapy 2017 года. Сначала врач ищет другие причины: нарушения во внутреннем ухе и в головном мозге, вестибулярную мигрень, последствия травмы, проблемы артерий шеи. Часть таких случаев описана в статье о вертебробазилярной недостаточности.

Шум в ушах, скачки давления и ком в горле

Эти жалобы часто приписывают шейным дискам. Обычно это объясняют раздражением нервов и сосудов, но надёжного подтверждения такой связи в обзорах, на которые опирается этот материал, нет. Сначала проверяют уши, давление, сердце и щитовидную железу. Что известно о связи шума с шеей, рассказано в статье о шуме и писке в ушах.

Рука немеет не только из-за шеи: что ещё проверяет врач

Онемение пальцев и боль в руке дают и другие состояния, поэтому по ощущениям причину не назвать. Они могут и сочетаться: у одного человека бывают разом изменения в шее и сдавление нерва на запястье. Обзор других причин есть в статьях о том, почему немеют руки и болит рука от плеча до локтя.

МРТ при шейной грыже: как подтверждают диагноз и почему снимок решает не всё

Диагноз складывается из жалоб, осмотра и МРТ, а находку на снимке врач всегда сверяет с симптомами. МРТ и рентген выполняют в профильном учреждении, врач направит, если результат изменит план лечения. Клиника делает УЗИ, и у него своя задача.

Что проверяет невролог на осмотре

Врач оценивает силу мышц рук и ног, чувствительность, рефлексы, походку и движения шеи. Он может мягко наклонить голову в больную сторону и слегка надавить сверху: прострел в руку говорит в пользу раздражения корешка. Повторять эту пробу дома не нужно. Отдельно врач ищет признаки сдавления спинного мозга, и от них зависит срочность.

Кому нужна МРТ и почему находка не равна причине боли

МРТ обсуждают при слабости, признаках сдавления спинного мозга и стойкой боли в руке, а выполняют её в профильном учреждении, врач направит. В исследовании 1211 здоровых добровольцев из журнала Spine выбухание дисков нашли у 87,6 %, причём и у большинства двадцатилетних. Сдавление спинного мозга у людей без жалоб встречалось редко, у 5,3 %, и чаще после 50 лет.

Для человека это значит простую вещь: протрузия сама по себе ещё не объясняет боль, а сдавление спинного мозга заслуживает отдельного внимания. Как проходит исследование, рассказано в статье об МРТ позвоночника.

Что дают рентген, КТ и УЗИ

Каждый метод отвечает на свой вопрос. На УЗИ позвоночного столба оценивают мягкие ткани вокруг позвоночника, заменить МРТ при подозрении на шейную грыжу оно не может:

«Заключение МРТ я всегда читаю рядом с жалобами и результатами осмотра. Если диск выступает влево, а немеет правая рука, снимок эту жалобу не объясняет, и причину ищем дальше. А выбухание диска у человека, которого ничего не беспокоит, само по себе лечить не нужно.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции

Если нет сдавления спинного мозга и нарастающей слабости, лечение обычно начинают без операции: посильная активность, упражнения, обезболивание по назначению врача, иногда воротник на короткий срок. Цель — уменьшить симптомы и вернуть функцию. По обзору в Clinical Journal of Pain 2013 года ни один метод не оказался стабильно лучше других, а люди со временем поправлялись при любом лечении. Качество этих данных низкое.

Лекарства: выбор препарата и схемы остаётся за врачом

Обычно обсуждают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, кортикостероиды и средства от нейропатической боли, то есть боли от раздражения нерва. Прочных данных именно о лекарствах при шейной грыже мало. Препарат и схему назначает врач, учитывая желудок, почки, сердце и то, что вы уже принимаете.

Воротник: на короткий срок и по назначению

В испытании из BMJ участвовали 205 человек с недавней радикулопатией. Полужёсткий воротник с покоем либо физиотерапия с домашними упражнениями уменьшали боль в руке на 12 мм больше, чем обычные дела, по шкале в 100 мм за шесть недель. Разница заметная, но умеренная. Три–шесть недель воротника были условием исследования и назначением не являются. Подбор и правила ношения описаны в статье о воротнике Шанца.

Вытяжение и мануальная терапия: данные расходятся

Вытяжение пока остаётся спорным методом. В обзоре 2013 года оно не превзошло имитацию, а по обзору в Physical Therapy 2018 года вытяжение как добавка к физиотерапии уменьшало боль, слабее влияя на функцию. Главная слабость этого обзора в том, что участников отбирали по разным критериям диагноза.

По обзору в Manual Therapy 2010 года манипуляции на шее связаны с редкими, но серьёзными нежелательными явлениями. При этом 58 % найденных работ пришлось исключить, потому что о таких явлениях они не сообщали, и определённых выводов авторы сделать не смогли. Резкое «вправление» при слабости руки или неловкости кистей не обсуждают.

Блокады и инъекции в шейном отделе

В испытании из Anesthesiology участвовали 169 человек с корешковой болью: одни получали лекарства и физические методы, другие инъекции кортикостероидов, третьи всё вместе. Через месяц по главному показателю, боли в руке, разницы не нашли. Через три месяца после лечения хороший результат был у 56,9 % при сочетании, 36,7 % при инъекциях и 26,8 % при консервативном лечении. Авторы просят подтверждения в новых работах, поэтому инъекцию обсуждают как возможную часть лечения и взвешивают риски.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника

Как лечить протрузии шейного отдела, зависит от симптомов: находка без жалоб лечения не требует. Если есть боль в руке или онемение, подход тот же, что при грыже. Цель лечения — самочувствие и сила в руке, размер выбухания на снимке целью не считают. План составляет врач на приёме по лечению позвоночника в Уфе, Стерлитамаке и Бирске.

ЛФК при грыже шейного отдела позвоночника: какие занятия подходят и когда остановиться

Упражнения могут уменьшить боль и улучшить функцию, но качество данных низкое, и программу подбирают под человека. В метаанализе из журнала Medicine (10 исследований, 871 участник) авторы советуют выбирать упражнения с учётом ситуации каждого человека, поэтому частоту и длительность занятий определяет специалист по лечебной гимнастике. Примеры движений приведены в статье об упражнениях для шеи.

С чего начинают и что нельзя делать при грыже шейного отдела

Начинают обычно, когда прострелы стихли: мягкие движения в безболезненном объёме, глубокие мышцы шеи и лопаток, контроль положения головы. Ограничения ниже традиционные. Обычно их объясняют нагрузкой на диск и корешок, испытаниями они почти не проверены, и срок их снятия определяет врач:

• круговые вращения головой, резкие повороты и запрокидывания;
• стойка на голове, кувырки, «берёзка»;
• подъём тяжестей над головой и рывковые упражнения;
• упражнения через прострел в руку.

Как понять, что нагрузка подобрана неверно

Ориентироваться удобно по самочувствию во время занятия и после него. Таблица подсказывает, когда продолжать, а когда остановиться:

Как долго лечится грыжа шейного отдела и может ли она уменьшиться

Заметное улучшение обычно приходит в первые 4–6 месяцев, а полное восстановление может занять 2–3 года. По обзору в The Spine Journal сначала боль сильная, затем заметно стихает, а за 24–36 месяцев полностью восстанавливаются примерно 83 % людей. Обзор опирается всего на три работы с низким риском ошибки, поэтому это ориентир, и срок у каждого свой.

Как уменьшить грыжу в шейном отделе: что известно о её рассасывании

Грыжа может уменьшиться сама, но способа надёжно это ускорить в прочитанных нами работах нет. В ретроспективном исследовании из журнала Spine 1998 года на повторных МРТ объём выпавшего материала уменьшился у 15 из 38 человек (40 %). Работа небольшая, и повторную МРТ делают не всем, так что уменьшение возможно, но предсказать его заранее нельзя. Если вам обещают «рассосать грыжу» курсом процедур, спросите, какими данными это подтверждается.

Могут ли симптомы вернуться

Да, симптомы могут вернуться, и это ещё не значит, что лечение не сработало. В исследовании из журнала Brain за время наблюдения симптомы вернулись у 31,7 %. Какие меры надёжно снижают этот риск, по прочитанным работам сказать нельзя. Новую боль в руке показывают врачу, а новая слабость или неловкость кистей требуют той же срочности, что и в первый раз.

Когда при шейной грыже без операции не обойтись

Операцию обсуждают при сдавлении спинного мозга с симптомами, при нарастающей слабости и при сильной боли в руке, которая держится несмотря на лечение. Одна находка на снимке поводом не служит. Решение принимают вместе с нейрохирургом, сопоставляя жалобы, осмотр и МРТ, которую выполняют в профильном учреждении.

Что показало сравнение операции и физиотерапии

В испытании из журнала Spine 2013 года 63 человека с шейной радикулопатией получали операцию с физиотерапией или только физиотерапию. При операции удаляли диск доступом спереди и скрепляли соседние позвонки. Через год люди после операции оценивали результат значимо лучше, а через 24 месяца «лучше» или «намного лучше» отметили 81 % и 69 %, и разница стала недостоверной. Авторы считают, что физиотерапию стоит попробовать до операции. К миелопатии этот вывод не относится.

Когда откладывать опасно, а лечение без операции уже не помогает

Разговор с нейрохирургом не откладывают в таких ситуациях:

• неловкость кистей, шаткая походка, нарушения мочеиспускания;
• слабость в руке, которая нарастает, несмотря на лечение;
• сильная боль в руке держится, мешает спать и работать, а снимок совпадает с жалобами.

«Если нет сдавления спинного мозга и быстро нарастающей слабости, решение об операции редко нужно принимать сразу. Обычно есть время попробовать лечение и посмотреть, как меняются боль и сила в руке. А при неловких кистях и шаткой походке я не советую откладывать разговор с нейрохирургом.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Как жить с грыжей шейного отдела позвоночника: работа, сон, нагрузки

С шейной грыжей большинство людей живёт обычной жизнью, подстраивая нагрузку под самочувствие. Надёжных данных о том, какие бытовые меры меняют течение болезни, мало, поэтому советы ниже опираются на здравый смысл. При сдавлении спинного мозга врач отдельно обсудит падения и контактный спорт.

Работа за компьютером, за рулём и с телефоном

Обычно советуют поднимать экран ближе к уровню глаз, не зажимать телефон плечом и чаще менять позу: это объясняют меньшей нагрузкой на шею. Если шея плохо поворачивается или рука ослабла, обсудите с врачом, безопасно ли сейчас садиться за руль.

Сон, подушка и домашние дела

Подушку подбирают по ощущениям: удачным считают положение, в котором рука не немеет и шея не болит утром. Советы по позе для сна есть в статье о шейном остеохондрозе. На время обострения тяжёлую сумку лучше не носить на больной стороне, а обычные прогулки можно продолжать, если они не усиливают боль.

Что в итоге

Шейная грыжа чаще всего проявляется болью из шеи в руку и онемением пальцев, и у большинства людей симптомы со временем уходят. Снимок без жалоб лечения не требует, а неловкие кисти и шаткая походка требуют быстрого осмотра. Порядок действий такой:

1. Проверьте, нет ли признаков для скорой: внезапной слабости, потери контроля над мочой или стулом, признаков инсульта или инфаркта, травмы шеи.
2. Если кисти стали неловкими, походка шаткой или рука быстро слабеет, покажитесь врачу в тот же или ближайший возможный день.
3. При боли в руке и онемении пальцев запишитесь к неврологу в ближайшие дни и возьмите прежние заключения.
4. Оставайтесь в посильном движении, не вправляйте и не вытягивайте шею самостоятельно.
5. МРТ выполняют в профильном учреждении, врач направит и сверит результат с симптомами.

Запишитесь на лечение позвоночника в Республиканскую клинику: в Уфе — ул. Кирова, 91 и ул. Мира, 16; в Стерлитамаке — ул. Строителей, 20; в Бирске — ул. Интернациональная, 82/1. Телефон +7 (347) 200-67-28. Познакомиться с врачами клиники можно заранее.

Читайте также

Эти материалы дополняют тему со стороны поясницы, шеи и диска.

• Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение, с чего начать и как снять боль
• «Шейный остеохондроз»: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
• Экструзия диска позвоночника: что значит диагноз и что делать дальше
• Воротник Шанца: кому нужен, как подобрать размер и правильно носить
• Цервикалгия и цервикобрахиалгия: что значат эти диагнозы и как лечат боль в шее и руке

Автор и рецензент материала — Каюмов Айдар Рашитович, врач-ортопед высшей категории, главный врач «Республиканской клиники», стаж 15 лет.

Опубликовано: 9 ноября 2026. Обновлено: 9 ноября 2026.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагностику и лечение назначает специалист.

Частые вопросы