Гипертонус мышц и мышечно-тонический синдром: почему мышцы не расслабляются

Гипертонус мышц: что это такое и чем он отличается от нормального тонуса

Мышечный гипертонус — это напряжение мышцы выше обычного, которое сохраняется в покое: мышца плотная на ощупь и плохо отпускает. В быту так называют затёкшую шею и «каменную» поясницу. В неврологии похожим словом обозначают другое: сопротивление мышцы при движении сустава из-за поражения головного или спинного мозга. Поэтому первый вопрос к врачу простой: о каком из этих состояний идёт речь.

Мышечный тонус простыми словами

Мышечный тонус — это лёгкое постоянное напряжение, которое есть у здоровой мышцы и в покое. Обычно с ним связывают способность сидеть, не оседая, и держать голову. По обзору в журнале Pain 1998 года напряжение мышцы складывается из четырёх источников: упругости самой ткани, стойкого укорочения волокон без нервных импульсов, произвольного усилия и непроизвольного спазма.

Для человека вывод такой: плотная на ощупь мышца не обязательно активно сокращается. Часть жёсткости идёт от свойств самой ткани, поэтому совет «просто расслабьтесь» помогает не всем, и волевым усилием мышцу отпустить удаётся не всегда. Разминка и смена позы часто оказываются полезнее уговоров.

Как называется напряжение мышц человека и повышение тонуса в покое

Повышение тонуса мышц в покое называют гипертонусом, или мышечной гипертонией, а стойкое напряжение при боли в шее и спине в заключениях часто записывают как мышечно-тонический синдром. Короткий непроизвольный приступ называют спазмом или судорогой. Слова звучат похоже, но ведут к разным действиям, поэтому удобнее свести их вместе:

Чем гипертонус отличается от крепатуры, спазма и фибромиалгии

Постоянное напряжение отличают от похожих состояний по началу, длительности и рисунку боли. Крепатура появляется после непривычной нагрузки и проходит сама. Если спину внезапно «заклинило», это острый эпизод, и о нём рассказано в статье про спазм мышц спины. При фибромиалгии болит разлито, во многих местах, часто с усталостью и плохим сном.

«Когда человек приходит и говорит про гипертонус, я сначала уточняю, что он под этим понимает. Жёсткая шея после рабочего дня и ноги, которые плохо слушаются при ходьбе, называются похоже, но ведут к разным врачам. Поэтому слово из заключения для меня только начало разговора.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Как расслабить мышцы: что можно сделать самому до приёма

Самому можно попробовать движение, смену позы, мягкое тепло и спокойные упражнения; лучше других способов подтверждены упражнения. Всё это подходит для привычного напряжения без слабости, онемения и сильной боли. Если есть признаки из раздела о срочных ситуациях, самопомощь откладывают и обращаются к врачу. Причину такие меры не устраняют, а повторяющееся напряжение само по себе уже повод показаться.

Как снизить тонус мышц: порядок действий

Начинать удобно с простой последовательности, которую можно прервать на любом шаге, если стало хуже:

1. Проверьте себя: нет ли новой слабости, онемения, нарушений речи, зрения или мочеиспускания. Если есть, дальше не идите и обратитесь за помощью.
2. Встаньте, пройдитесь, смените позу. Жёсткость после неподвижности часто уменьшается уже при движении.
3. Приложите мягкое тепло, если оно приятно. Не засыпайте с грелкой, не грейте воспалённую кожу и места со сниженной чувствительностью.
4. Сделайте плавную растяжку без рывков и без боли, дышите ровно.
5. Запишите, что усиливает напряжение: поза, работа, плохой сон, тревога. На приёме это пригодится.

Тепло, холод и расслабление: что подтверждается

Тепло можно считать мягкой временной мерой, а для холода данных не хватает. По Кокрейновскому обзору в журнале Spine 2006 года тепловой компресс немного уменьшал боль и ограничения в короткий срок при острой и подострой боли в пояснице, а упражнения этот эффект усиливали. На постоянное напряжение вывод переносится лишь с оговоркой, поэтому ориентируйтесь на ощущения: стало хуже — прекратите.

Прогрессивная мышечная релаксация — это поочерёдное напряжение и расслабление групп мышц. По систематическому обзору 2024 года в журнале Psychology Research and Behavior Management (46 публикаций) она снижает стресс, тревогу и депрессию у взрослых. Обзор оценивал именно эти показатели, а мышечную боль не оценивал, поэтому обещать с её помощью снятие гипертонуса нельзя. Как способ справиться с тревожным фоном её вполне можно попробовать.

Как снять тонус мышц спины у взрослых

Как убрать гипертонус мышц спины, зависит от причины, но общий совет один: продолжать обычную активность и постепенно добавлять упражнения. Так при боли в пояснице советует и британское руководство NICE. Набор движений для поясницы и грудного отдела описан в статье об упражнениях от боли в спине, а о боли, которая появилась после работы или тренировки, написано в материале про боль в спине после нагрузки.

Как расслабить мышцы шеи и плеч

Шея и надплечья устают от того, что долго удерживают голову и руки в одной позе. Обычно советуют чаще менять положение, опускать плечи и спокойно поворачивать голову в посильном объёме. Конкретные движения с предостережениями собраны в материале про упражнения для шеи. Если шею внезапно заклинило и голову не повернуть, порядок действий другой, он описан в статье о том, что делать, если защемило шею.

Как расслабить мышцы ног

Мышцы ног обычно отпускает ходьба и плавная растяжка икры и задней поверхности бедра. Подтверждение есть для ночных судорог: в испытании из Journal of Physiotherapy 2012 года 80 человек старше 55 лет растягивали эти мышцы каждый вечер перед сном, и через шесть недель судороги стали реже и слабее, чем в группе без растяжки. Испытание одно, и о постоянном напряжении оно не говорит.

Если икры болят при ходьбе и отпускают в покое, а тем более если одна голень отекла и стала горячей, растягивать и массировать ногу не нужно: это повод показаться врачу. О других причинах такой боли рассказано в статье о том, почему болят икры ног. Сравнить домашние способы удобно по таблице:

Принимаем в Уфе: ул. Кирова, 91 и ул. Мира, 16; в Стерлитамаке: ул. Строителей, 20; в Бирске: ул. Интернациональная, 82/1. Ежедневно с 8:00 до 20:00, запись по телефону +7 (347) 200-67-28.

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Почему мышцы в тонусе у взрослых: причины напряжения, которое не проходит

Стойкое напряжение обычно связано с долгой однообразной работой мышц, с болью рядом с ними или с нарушенными сигналами от нервной системы. У одного человека причин бывает несколько, поэтому врач собирает картину целиком. Многие привычные объяснения подтверждены слабо, и это стоит помнить, когда обещают «убрать зажимы навсегда».

Почему спазмируются мышцы спины и шеи при сидячей работе

Долгая поза — самое привычное объяснение напряжения в шее, надплечьях и пояснице, хотя точный механизм не установлен. Обычно это объясняют тем, что мышцы подолгу удерживают голову и корпус без смены положения и плохо отдыхают. Нарушения осанки тоже часто называют причиной, но единой «правильной» позы, которая защищала бы от боли, в использованных данных нет. Смена положения выглядит разумнее поиска идеальной посадки.

Боль в суставе, диске или нерве

Мышцы вокруг больного сустава или раздражённого нервного корешка нередко держатся в напряжении, и тогда гипертонус — следствие. Обычно это объясняют защитной реакцией: тело ограничивает движение в болезненной зоне. В такой ситуации массаж даёт передышку, а источник остаётся. Поэтому при длительной боли врач проверяет шею и шейный остеохондроз, поясницу, плечевые и тазобедренные суставы.

Круг «боль — спазм — боль»: популярное объяснение, которое оспаривают

Привычная схема, по которой боль вызывает спазм, спазм усиливает боль и так по кругу, оспаривается. Разбирая головную боль напряжения, авторы обзора в журнале Pain 1998 года назвали её несостоятельной и физиологически, и клинически. Обзор давний, и это их позиция, а не результат испытания. Вывод всё же полезен: постоянная боль ещё не значит, что мышца всё время сведена.

Тот же обзор обращает внимание на тиксотропию. Это свойство мышцы становиться жёстче после неподвижности и мягче при движении, знакомое многим по утренней скованности. Оно помогает понять, почему шея после ночи или долгого сидения ощущается «деревянной», а после разминки отпускает, и почему движение часто приносит больше пользы, чем полный покой.

Стресс, тревога и плохой сон

Многие замечают, что в тревожные периоды шея и плечи напрягаются сильнее, но считать стресс установленной причиной гипертонуса рано. Обычно это объясняют тем, что при тревоге человек неосознанно поднимает плечи и сжимает челюсти. На приёме врач спросит о сне и настроении, и это не значит, что боль считают выдуманной. Такие вопросы помогают решить, что ещё добавить в план.

Поражение нервной системы и другие болезни

Если тонус повышен из-за поражения головного или спинного мозга, это другая болезнь и другое лечение. Систематический обзор 2004 года в Journal of Pain and Symptom Management прямо разделяет две ситуации: спастичность при поражении центральных двигательных путей и мышечную боль или спазмы при проблемах опорно-двигательного аппарата. Спастичность бывает, например, после инсульта и при рассеянном склерозе. Врач также спросит о новых лекарствах и болезнях щитовидной железы.

Повышенный тонус мышц у взрослых: симптомы и как это ощущается

Главные симптомы — плотная, болезненная при нажатии мышца, чувство стянутости и скованность, которая обычно уменьшается после разминки. Боль чаще тянущая или ноющая, она усиливается от долгой позы и к концу рабочего дня. Напряжение сохраняется и тогда, когда человек уверен, что расслабился. Жалобы на приёме обычно звучат похоже:

• мышца «каменная», под пальцами прощупывается плотный тяж или болезненный узелок;
• шею трудно повернуть до конца, наклон в пояснице ограничен;
• утром или после долгого сидения тело «деревянное», а после разминки становится легче;
• ноет затылок, и боль как будто идёт от шеи в голову;
• плечи словно всё время подняты, между лопатками стянуто;
• трудно найти удобное положение, чтобы заснуть.

Чего мышечное напряжение обычно не объясняет

Стойкая потеря силы, онемение и неловкость в пальцах плохо объясняются одним напряжением, и с ними идут к неврологу. Покалывание и жжение при триггерных точках описаны, поэтому сами по себе они ещё не говорят о поражении нерва. Настоящая слабость выглядит иначе: стопа шлёпает при ходьбе, предметы выпадают из рук. Постоянное онемение тоже требует отдельного поиска причины, и о нём рассказано в статье о том, почему немеют руки.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела: симптомы и что значит запись в заключении

Мышечно-тонический синдром шейного отдела — это стойкое напряжение мышц шеи и надплечий, обычно с болью и ограничением поворотов головы. Запись описывает находку при осмотре и причину не называет. Термин принят в отечественной неврологии, а в зарубежных обзорах, на которые опирается материал, пишут о боли в шее и миофасциальной боли, поэтому данные о лечении приходится брать оттуда.

Как проявляется напряжение в шее

На приёме это обычно выглядит так: тянет шею и надплечья, сильнее за компьютером и за рулём, голову трудно повернуть до конца, в затылке тяжесть. Боль может отдавать между лопаток или в плечо. Мышцы по бокам шеи и в надплечьях плотные, нажатие на них болезненно, а сила и чувствительность в руке сохранены. О других причинах таких жалоб рассказано в статье про боль в шее.

Что спросить у врача, если такая запись появилась в выписке

Услышав этот диагноз, задайте три вопроса: что врач считает источником напряжения, есть ли признаки поражения нерва или спинного мозга и что делать дальше. Ответы дадут больше самого термина. То же описание встречается для других участков: при боли в грудном отделе, пояснице и ягодице, где иногда напряжена грушевидная мышца.

Когда дело в спинном мозге

Если при напряжении в шее немеют кисти, пальцы стали неловкими или изменилась походка, врач думает о сдавлении спинного мозга. По клиническому обзору в Yale Journal of Biology and Medicine 2018 года шейная миелопатия может проявляться и болью с ограничением движений в шее, а при обследовании находят двигательные и чувствительные нарушения. От раннего распознавания зависит результат операции, поэтому массаж такую проверку не заменяет.

Триггерные точки в теле и напряжение мышц: что это и почему их трудно доказать

Триггерная точка — это сверхчувствительный участок в плотном тяже мышцы, при нажатии на который возникает местная или отражённая боль. Так её описали 60 экспертов из 12 стран в международном консенсусе журнала Pain Medicine 2018 года: плотный тяж, чувствительная точка и отражённая боль. Это соглашение специалистов, а не доказанный механизм, и отсюда идут многие споры вокруг таких точек.

Активные и скрытые точки

Активная точка при нажатии воспроизводит привычные симптомы, и человек узнаёт свою боль, а скрытая (латентная) такого не даёт. В том же консенсусе четыре из пяти экспертов согласились, что отражённые ощущения не сводятся к боли: бывают тупое ноющее чувство, покалывание, жжение. Когда такие точки стойко поддерживают боль, говорят о миофасциальном синдроме, его формы и лечение описаны отдельно.

Болевые точки на спине и около лопаток при массаже

Болезненные точки около лопаток, которые находит массажист, обычно оказываются чувствительными участками напряжённых мышц, и сами по себе они не диагноз. Скрытая точка может не беспокоить, пока на неё не надавят. Если между лопатками болит и без нажатия, причины шире, они собраны в статье о том, почему болит спина в области лопаток. Боль в груди, одышка или холодный пот требуют скорой, массаж здесь не к месту.

Триггерные точки на пояснице и крестце

На пояснице и крестце болезненные участки ищут в мышцах вдоль позвоночника, в квадратной мышце поясницы и в ягодичных мышцах. Такая боль похожа на боль из суставов позвоночника, диска и крестцово-подвздошного сочленения, поэтому найденная точка не снимает вопроса об источнике. Если болит ближе к копчику или в самом крестце, стоит прочитать о боли в крестце и копчике.

Триггерные точки на ногах

На ногах такие точки описывают в икроножной мышце, на бедре и в ягодице, но боль в ноге сначала проверяют на другие причины. Вены, артерии, поясничные корешки и периферические нервы дают похожие ощущения. Если при ходьбе ноги немеют или жжёт стопы, думают и о полинейропатии. Где обычно ищут точки и что ещё может так болеть, показывает таблица:

Таблица служит только ориентиром. В консенсусе 2018 года специалисты согласились, что заранее ждать определённого места точки и зоны отражения не следует. Поэтому схемы «нажми сюда, и пройдёт» из интернета для самодиагностики не годятся: боль в одном и том же месте у двух людей может иметь разный источник.

Почему один специалист находит точку, а другой нет

Прощупывание — полезная, но неточная часть осмотра. По систематическому обзору в Clinical Journal of Pain 2009 года из девяти работ ни одна не отвечала всем критериям качества, а оценки надёжности сильно расходились. Врачи чаще совпадали в болезненности и узнавании боли, реже в плотном тяже и подёргивании мышцы. Авторы заключили, что рекомендовать осмотр как надёжный тест нельзя.

Более поздний консенсус согласовал критерии, но саму надёжность осмотра не измерял. Для человека это значит простое: разногласие двух специалистов о месте точки ещё не означает ошибки, а уплотнение под пальцами не доказывает, что причина боли найдена. Ориентируются на то, узнаёте ли вы свою боль и меняется ли она от лечения.

«Болезненная точка под пальцами — реальная находка, и я её учитываю. Но сказать, что причина всей боли найдена только потому, что нащупано уплотнение, я не могу: разные специалисты находят такие точки по-разному. Поэтому для меня важнее, узнаёт ли человек свою боль при нажатии и что меняется после лечения.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Когда скованность говорит о другой болезни: что требует скорой, а что осмотра в тот же день

Скорая нужна при внезапной слабости, нарушении речи или зрения, задержке мочи и онемении в промежности. В тот же день показываются при скованности с температурой, при новой сильной головной боли после 50 лет и после травмы. Таблица помогает сопоставить ситуацию с маршрутом, перечень в ней неполный, и при сомнении решает очный осмотр:

Скованность в обоих плечах после 50 лет

Если после 50 лет впервые появились боль и скованность сразу в обоих плечах, это может быть ревматическая полимиалгия, а массаж такую причину не решит. По систематическому обзору в JAMA 2016 года диагноз опирается на симптомы и показатели воспаления в анализах, а УЗИ находит двусторонний бурсит, то есть воспаление сумки под дельтовидной мышцей, у 69 % таких людей. Значит, УЗИ помогает, но у части людей этой находки нет, и решение принимают по всей картине.

Родственная болезнь, гигантоклеточный артериит, проявляется головной болью и нарушением зрения вплоть до его потери, поэтому такое сочетание ждать планового приёма не должно. В обоих случаях выбирать лечение самостоятельно нельзя: препарат и схему назначает врач. Подробнее об этом рассказано в статье про ревматическую полимиалгию.

Диагностика гипертонуса: к какому врачу идти и что проверяют на осмотре

Основа диагностики — разговор и осмотр; обычного анализа или снимка, подтверждающего гипертонус, нет. Начинают с невролога, если есть онемение, слабость, головная боль или картина неясна. С травматологом-ортопедом начинают, если напряжение связано с суставом, травмой или нагрузкой. Познакомиться с врачами клиники можно заранее, а маршрут при сочетанной боли описан в статье о боли в шее и пояснице.

Что происходит на приёме

На приёме это обычно выглядит так: врач спрашивает, когда появилось напряжение, что его усиливает и как вы спите. Он просит повернуть голову, наклониться, пройтись, проверяет силу, рефлексы и чувствительность, затем прощупывает мышцы и уточняет, узнаёте ли вы свою боль. Потом медленно и быстро двигает расслабленную руку или ногу: по такому сопротивлению различают спастичность и ригидность.

Собираясь на приём в Уфе, Стерлитамаке или Бирске, возьмите прежние заключения и снимки, список лекарств и записи о том, что усиливает напряжение. Скажите, если есть онкология в прошлом, болезни щитовидной железы или вы недавно начали принимать новый препарат.

УЗИ, МРТ, рентген и электромиография: что для чего

Обследования нужны, чтобы найти или исключить причину; само напряжение они, как правило, не измеряют. УЗИ в клинике делают на приёме, без направлений, результат сразу. МРТ, рентген и электромиографию сама клиника не проводит: их выполняют в профильном учреждении, врач направит. Что показывает каждый метод, видно из таблицы:

Находку на снимке всегда сопоставляют с симптомами: изменения в дисках и суставах сами по себе не доказывают, что напряжение идёт от них. О том, как читать результаты, рассказано в статье про МРТ позвоночника.

Как лечить гипертонус мышц у взрослых: что предлагают и насколько это подтверждено

Лечение подбирают под причину, а для самого напряжения обычно сочетают движение, упражнения и, по показаниям, массаж или лекарства. Долгий результат лучше подтверждён у упражнений при боли в шее, а массаж и иглы дают в основном короткое облегчение. Таблица показывает, что об этом известно, и не заменяет назначений:

Лечебный массаж при мышечном напряжении: что он может

Массаж обычно приносит облегчение на время, и в этом его реальная польза. По Кокрейновскому обзору 2015 года (25 испытаний) при боли в пояснице улучшение наблюдалось только в короткий срок, а уверенность в результате авторы назвали очень низкой. При боли в шее, по обзору 2012 года, рекомендаций дать нельзя. NICE предлагает рассматривать массаж только в наборе с упражнениями.

Самым частым нежелательным явлением в обзоре 2015 года было усиление боли, от 1,5 % до 25 % участников, серьёзных осложнений не описано. Поэтому мышца может поболеть после сеанса, и об этом стоит сказать специалисту. Обзор 2012 года указывает на слабые данные о том, что нажатие на точку вместе с растяжкой может работать лучше, чем каждый приём отдельно. Лечебный массаж в клинике назначают после осмотра, число сеансов определяет врач.

Когда массаж не поможет или его откладывают

Массаж откладывают при температуре, воспалении кожи, свежей травме, подозрении на тромбоз и при неясной причине с тревожными признаками из таблицы выше. При спастичности и ригидности он причину не устраняет, и план ведёт невролог. При ревматической полимиалгии нужно лечение воспаления. Если сеансы дают лёгкость лишь на короткое время, разумнее искать источник напряжения, чем просто наращивать их число.

Упражнения: что лучше всего подтверждено при боли в шее

При хронической боли в шее данные лучше всего поддерживают укрепляющие упражнения для шеи, лопаток и плеч. По обновлению Кокрейновского обзора в журнале Manual Therapy 2016 года укрепление вместе с растяжкой уменьшало боль и в долгий срок. Оптимальную нагрузку авторы не определили, поэтому частоту и объём подбирает специалист по лечебной гимнастике. Об одной только растяжке эти выводы не говорят.

Лекарства: выбор остаётся за врачом

Миорелаксанты при боли в пояснице уменьшают боль слабо, и уверенность в этом низкая. По систематическому обзору в BMJ 2021 года при острой боли снижение на сроке до двух недель оказалось небольшим и клинически незначимым, а риск нежелательных явлений мог быть выше. О постоянном напряжении без острой боли в этих выводах речи нет. Нестероидные противовоспалительные препараты врач взвешивает с учётом желудка, почек и сердца, препарат и схему назначает он же.

Иглы, инъекции и операция

Иглоукалывание триггерных точек даёт короткий эффект, и надеяться на него как на долгое решение не стоит. По обзору в Journal of Clinical Medicine 2020 года (28 испытаний) при боли в шее оно уменьшало боль в короткий срок при низком и умеренном качестве данных, на объём движений не влияло. Иглорефлексотерапия — другой метод, и NICE при боли в пояснице акупунктуру не рекомендует.

Операция при гипертонусе как таковом не нужна: оперируют причину, если она этого требует. Так бывает при сдавлении спинного мозга в шее: по обзору в Yale Journal of Biology and Medicine 2018 года консервативное лечение там играет ограниченную роль, а операция безопасна и эффективна для остановки болезни. Инъекции в триггерные точки обсуждают с врачом отдельно, взвешивая пользу и риски.

«Массаж часто приносит облегчение, и отказываться от него незачем, если нет препятствий. Но данные говорят о коротком эффекте, поэтому я не считаю его единственным планом. Дальше человеку нужны движение и упражнения, которые он сможет делать сам.»

Каюмов Айдар Рашитович врач-ортопед высшей категории, главный врач Республиканской клиники

Сколько держится мышечно-тонический синдром и когда менять план

Единого срока нет: он зависит от причины, поэтому ориентируются на то, что меняется в движениях, сне и работе. Сроки определяет врач, и обещания снять напряжение за определённое число сеансов опереть не на что. Эффект массажа и игл в обзорах короткий, поэтому возвращение напряжения после них ещё не значит, что лечение было ошибкой или болезнь прогрессирует. Ориентироваться можно по признакам:

Когда нужен другой врач

Если напряжение остаётся, а массажа и упражнений недостаточно, план пересматривают. К неврологу направляют при признаках поражения нервной системы, к ревматологу при скованности и показателях воспаления, к психотерапевту или психиатру при выраженной тревоге и бессоннице. Такой переход не значит, что боль ненастоящая.

Как снизить риск, что напряжение вернётся: что подтверждается, а что нет

Лучше других мер подтверждены регулярные упражнения, а на одно обустройство рабочего места рассчитывать не стоит. По систематическому обзору в Journal of Physiotherapy 2018 года данные умеренного качества говорят, что упражнения снижают риск нового эпизода боли в шее. Эргономические программы, по данным низкого качества из трёх испытаний, этот риск не снизили. Обзор касался людей без боли на старте, поэтому к постоянному напряжению вывод применим с оговоркой.

Рабочее место, перерывы и привычки

Удобное кресло и монитор на уровне глаз не вредят, но считать их решением данных не хватает. Обычно советуют не сидеть подолгу в одной позе и вставать в перерывах: точного интервала в использованных работах нет, поэтому ориентируйтесь на момент, когда появляется чувство стянутости.

Что в итоге

Гипертонус мышц — это описание напряжения, и причину его ещё нужно найти. Обычно речь идёт о перегрузке или боли рядом с мышцей, но скованность бывает и признаком болезни нервной системы или воспаления. Триггерные точки реальны как жалоба, а надёжность их поиска при осмотре под вопросом. Короткое облегчение дают массаж и тепло, а для долгого результата лучше подтверждены упражнения.

1. Проверьте, нет ли признаков для скорой или осмотра в тот же день: внезапной слабости, нарушений речи и зрения, задержки мочи, температуры с жёсткой шеей.
2. Если таких признаков нет, двигайтесь, меняйте позу, пробуйте мягкое тепло и спокойную растяжку.
3. Если напряжение держится неделями, повторяется или мешает спать, покажитесь неврологу или травматологу-ортопеду.
4. Возьмите с собой прежние заключения, список лекарств и записи о том, что усиливает напряжение.
5. Массаж и другие процедуры обсуждайте как часть плана, основой которого остаются упражнения.

Запишитесь на лечебный массаж в Уфе или на приём невролога: клиника принимает в Уфе на ул. Кирова, 91 и ул. Мира, 16, в Стерлитамаке на ул. Строителей, 20, в Бирске на ул. Интернациональной, 82/1. Телефон +7 (347) 200-67-28.

Читайте также

Эти материалы помогут отличить постоянное напряжение от похожих состояний.

• Спазм мышц спины: почему спину «заклинивает» и что делать в первые дни
• Миофасциальный синдром: симптомы, причины и лечение
• Крепатура: почему болят мышцы после тренировки и что делать
• Фибромиалгия: что это такое, симптомы, причины и лечение
• Почему дёргаются мышцы

Автор и рецензент материала — Каюмов Айдар Рашитович, врач-ортопед высшей категории, главный врач «Республиканской клиники», стаж 15 лет.

Опубликовано: 9 ноября 2026. Обновлено: 9 ноября 2026.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Диагностику и лечение назначает специалист.

Частые вопросы